医院管理年活动办公室　　主办  

   制订措施，落实第二阶段工作

　　8月16日，医院召开了医院管理年活动领导小组扩大会议，对医院管理年活动第一阶段的工作进行了总结，各线、各职能科室分别通报了工作开展情况、自查自评中发现的问题及整改措施，根据自查中存在的问题，制定了第二阶段的工作计划。并针对人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”热点问题，提出了以下措施：

　　（一）优化诊疗环境，让病人“少排一次队、少等一分钟”。

　　1、实行收费、划价一条龙，减少病友一次排队等候时间，同时又增加了服务窗口。

　　2、合理调整科室布局，在房屋等客观条件允许的情况下，将门诊中成药房与西药房合并，使病友在一个窗口完成取药程序，避免因环节过多而造成病人多跑路、多排队现象。

　　3、财务科、药剂科及门诊办制订出窗口高峰时期应急措施，门诊部及门诊导诊员及时向窗口管理科室通报窗口病人排队情况，窗口科室依据病人流量，及时增减窗口开放个数。

　　4、在住院科设立医保业务窗口，办理医保病人的资格审定、急诊留观费用审核及医保政策咨询等业务，避免医保病人在医保科与住院科之间来回奔跑。

　　5、病人出院当天，各病区及时将病历送达住院科，将所有费用记录完毕，并将出院信息发送后再通知病友到住院科办理出院结账手续；如病人已到达住院科，而住院科尚未接到出院信息，住院科应主动与病区联系，避免病友在住院科与病区之间来回奔跑。

　（二）加强合理用药、合理检查监控，确保门诊人次费用与平均住院费用较2004年底下降5%。

　　1、组织医务人员认真学习诊疗规范与操作规程、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，做到合理诊疗，因病施治、因病用药。

　　2、建立医院单品种用药总量监控公示制度。药剂科对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种予以清退。

　　3、建立医师用药情况监控通报制度。对使用了被公示药品的医师，按照其用药量多少进行排序，结合专业特点和工作量进行综合评价，排在前10位的予以内部通报。对经医疗质量考评委员会考评存在不合理使用情况的人员，列入重点监控范围，必要时进行警示谈话。

　　4、统计公布每月门诊人次费用与平均住院费，对排在前十位且费用明显高于医院平均水平的医师，结合专业特点进行综合评价，列入重点监控范围，进行警示谈话，并张榜公布。

　　5、严格监控抗菌药物的使用，重点监控I类切口手术病人抗菌药物的使用及使用二联、三联抗菌药物的病人合理用药情况。

　　6、强化医务人员“三基”训练，严格考核制度，不断提高医疗质量、医疗技术水平，满足人民群众来我院防病治病的需要。

各科室积极行动起来，部署第二阶段工作

　　经过广泛的宣传、发动，层层动员，全面部署，各个科室积极行动起来，全员投入到医院管理年活动中来，圆满地完成了第一阶段的工作，目前已进入医院管理年活动第二阶段。各科室依据自查自评情况，纷纷提出了持续改进的措施，部署第二阶段的工作。

　　护理部把持续提高护理质量和保障医疗安全作为护理工作的核心内容，全面推行护士长沟通制度，病人入院后，护士长必须到病人床边问候，3日内必须与患者及家属有一次较深入的谈话，并把相关信息及时反馈，尽量满足患者及家属的要求，贴心服务，拉近护患距离，营造和谐护患关系；开展创“品牌科室”及“科室品牌”活动，各护理单元根据科室情况自行设计、规划、升华科室服务重点，全面开展特色护理服务，使护理服务的内涵建设更加丰富多彩，为病友提供规范化、优质化、特色化的护理服务；继续“三个一工程”服务，即病人生日时，送一束鲜花，送一张贺卡，道一声祝福，为病人送温馨。

　　住院科将以病人为中心，提高窗口服务质量为重点，要求做到服务态度热情，工作主动无差错，劳动纪律过得硬，每月评选1—2名服务标兵，科室给予奖励；积极开展岗位能手竞赛，拟于今年下半年举行一次业务竞赛，包括点钞、打字、办理入出院手续等内容，全面提高员工素质；充分发挥党、团员、班组长的先锋模范作用，对重点对象，开展一帮一活动。

　　后勤办、设备科以“一切围绕医疗一线”为宗旨，实行维修、维护首接首问负责制，第一个接到电话或接受询问的工作人员，必须在第一时间通知维修、维护责任人，并将责任人及维修、维护时间告知临床科室，努力提高后勤保障能力。