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我院成功开展胸腔镜漏斗胸矫正术( NUSS手术)

作者:10    来源:5    责任编辑:xxx     点击:

通过目前世界上最先进的NUSS钢板植入技术,长沙市一名4岁男孩聪聪终于告别漏斗胸,恢复了正常形体,日前痊愈出院。

今年4岁的聪聪是长沙市一个活泼可爱的小男孩,不幸的是,由于先天性的生长发育异常,使得他患有小儿畸形症——漏斗胸,父母为此也伤透了脑筋,跑了很多家医院接受过治疗,但是小孩的病情却一直没有好转。经多方打听慕名来到湖南中医药大学第一附属医院心胸外科。该科主任尹晓清教授仔细地给聪聪做了检查,发觉聪聪病情相当严重,属最严重的漏斗胸。目前治疗漏斗胸的唯一有效方法是通过手术矫正,凭借自己在美国学习所掌握的专业知识以及最新手术技能,尹晓清教授决定采用目前国际治疗漏斗胸的最先进手术—“NUSS

手术来治疗。由于术前准备充分,手术进展的非常顺利,医生们在聪聪腋下分别作了两个长2厘米的小切口,在胸腔镜下按胸廓形状将一NUSS钢板塑形成弓形,植入胸腔与导引钢板对接……一个小时不到,手术顺利结束,出血量不到10毫升手术后的第二天,聪聪的胸壁恢复得就跟正常人一样了,手术后5天康复出院。

漏斗胸为常见的胸壁畸形,占小儿胸壁畸形的90%。临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷,形似漏斗,故名漏斗胸。轻度漏斗胸对循环呼吸影响不大,严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏器,使患儿易发生呼吸道感染,运动耐受力差。漏斗胸除对患儿生理上的影响外,对患儿和家长也造成较大的精神负担和心理压力,这些孩子常羞于当众暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,形成心理上的孤僻

漏斗胸的治疗既往多采用Ravitch手术,正中大切口,纵劈胸骨,切断多根肋骨,手术时间长,出血多,创伤大,不美观,矫正效果差,手术创伤较大,皮肤切口较长,术后并发症和复发的机会多。1998年美国外科专家Nuss博士发明微创漏斗胸矫形系统(Nuss)手术,应用它治疗漏斗胸无需胸前大切口,不需切断胸壁肌肉,肋软骨或胸骨,切口小而隐蔽,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,美容效果极佳。同时此手术还能够长期保持胸部的伸展性、扩张性、柔韧性和弹性,近远期都能获得理想的效果。手术年龄自2岁以上小儿一直到成人均适于此手术。一个月以后正常的学习生活就基本上没有什么问题了。三个月以后就和正常人没有什么太大的区别了,两年以后就和正常人完全一样了

NUSS术是目前美国最为流行的术式,被患儿及医师看成是美容而非传统意义的手术。它创伤小,手术安全,塑型美观,术后护理方便,已逐渐取代其他方法,适合任何年龄,尤其是12岁以下儿童,该手术国内尚未普及,只在极少数大医院开展。

 

(心胸外科)

 

 

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