——我院传染病科科研工作喜获两项新成果
临近岁末，我院传染病科连迎两大喜讯。2007年12月11日，经过为期两天的验收评审工作, 传染病科临床基因扩增检验（PCR）实验室以高分通过国家卫生部临床检验中心技术验收。由此，该实验室成为省内目前仅有的几家通过卫生部技术验收的PCR实验室之一，标志着我院临床基因扩增检验规范化操作和检测水平迈上一个新台阶。12月27日，由传染科承担与完成的重大中医药科研项目“中医药治疗慢性重型肝炎黄疸症的临床疗效及相关机理研究”，通过了由湖南省中医药管理局组织的科技成果鉴定, 鉴定结果认为该研究达到了同类研究国内领先水平，表明我院在中医药治疗慢性重型肝炎领域取得重大突破。
我院传染病科为国家三大肝病中医医疗中心之一，是国家中医药管理局“十五”中医肝病重点专科建设单位。自1965年建科以来，一直从事中医药对肝病防治的医疗、科研、教学和新药开发与临床研究。现设有单独的门诊（肝病、肠道、发热门诊）、病区和肝病实验室，规模居全国同类医院的前列。肝病实验室下设临床PCR实验室、细胞室、生化室、病理室、临床药理研究室及正在建设发展中的重型肝炎证治研究室。近两年，肝病实验室在院领导的高度重视与全力支持下，添置了生物安全柜、超净工作台、CO2培养箱等多台大型实验设备，加强了人才的培养及实验室硬件设施的建设；在学科带头人孙克伟教授的领导下，实验室成员科研能力不断提高，申报长沙市科技计划基金课题一项，湖南省教育厅科学研究项目基金一项，湖南省科技厅科技计划项目基金两项，湖南省卫生厅中医药卫生项目基金课题五项,湖南省科技计划重点项目基金一项，国家“十五”攻关项目基金课题2项，获得科研经费资助达近百万元，学科影响在国内外不断扩大。
传染病科临床PCR实验室创建于2002年，是省内最早开设基因扩增检验的临床实验室之一。为了迎接卫生部这次高标准、严要求的验收评审工作，实验室在质量保证体系、技术水平、管理水平、人员配置及硬件设施等方面进行了全面建设：严格按照中华人民共和国国家标准《检测和校准实验室能力通用要求》（ISO准则17025-1999）、卫生部《临床基因扩增检验实验室管理办法》及《临床基因扩增实验室工作规范》，制定了详细的相关程序文件和标准操作程序（SOP）；先后两次派人参加卫生部举办的临床基因扩增检验技术培训班；对实验室进行改造，并增添大量辅助设备。目前该实验室配备有全自动荧光定量核酸扩增仪、生物安全柜、超净工作台、微量高速离心机、干式恒温器等仪器设备,主要从事乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的基因诊断。今年将引进更为先进的美国应用生物系统公司产ABI Prism® 7300型荧光定量PCR仪，检测项目拟在现有的基础上再逐步开设结核杆菌、沙眼衣原体、梅毒病原体等基因诊断业务，将大大拓展我院在临床基因扩增检测上的服务范围。
目前正在申报国家中医药管理局重点建设研究室的“重型肝炎证治研究室”是传染病科今后几年的建设重点，主要从事中医药对慢性重型肝炎防治的研究。慢性重型肝炎是一类在慢性肝病（在我国主要是因为乙肝病毒感染所导致的慢性乙型肝炎）基础上，出现的肝功能衰竭，占我国肝衰竭发病率的90%以上。近几年，随着核苷（酸）类似物抗乙肝病毒研究的进展，和其在慢性重型肝炎临床中的应用，慢性重型肝炎的早期病死率明显下降，但仍有很大一部分患者的黄疸长时间不退，久之感染、内毒素血症、甚至肝性脑病等并发症接踵而至，死亡率仍高达40-60%。研究表明，黄疸的消长是慢性重型肝炎最重要的预后指标之一，中医药治疗慢性重型肝炎是最有可能取得进展和突破的治疗手段之一，其主要疗效机理在于消退黄疸的作用。十年来，重型肝炎证治研究室运用文献调研、流行病调查和随机对照等科研方法，及对国家级名老中医谌宁生教授学术思想的挖掘与继承,对慢性重型肝炎的中医理论、辨证论治等进行了系统研究，创新性提出了“阴阳黄”证型和新的慢性重型肝炎的阳黄-阴阳黄－阴黄”辨证论治模式；应用凉血解毒化瘀法治疗慢性重型肝炎黄疸阳黄证，总有效率为76.5%-83.3%；温阳解毒化湿法治疗慢性重型肝炎阴阳黄证有效率为90.5%，其中对早、中期患者有效率分别为100%、83.3%；该项成果简化了慢性重型肝炎中医药辨证论治方法，明显提高中医药在慢性重型肝炎治疗中的应用和治疗效果，治疗水平居国内领先。每年传染病科都要接收大量外院医治无效的高黄疸、顽固性黄疸慢性重型肝炎患者，绝大多数取得了良好疗效，５年来，病房急危重、疑难病症、区域外患者住院比例都在50%以上，在国内同行中享有较大的影响力。目前该项成果已在湖南省及广西中医学院附一院、深圳东湖医院等十余家医院推广应用。相信随着疗效进一步被循证医学证据证实后，成果将会在全国范围内推广应用，为更大范围内的患者服务。
此外，细胞室正在开展慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎不同证型的细胞免疫学机理等方面的研究，并拟在今年将科研成果转化为临床治疗项目-开展树突状细胞回输特异性免疫治疗方法治疗慢性乙型肝炎，这将是传染病科科研工作的一个新亮点。
(传染科:张涛)
