50岁的周女士作为一名某大型企业的中层管理人员，每天工作繁忙而充实，由于对自己工作的强烈责任感，近几年有个头痛头昏的毛病，觉的可能是工作节奏太快所致，周女士并不在意，也没有耽误工作时间去医院作检查。听人家说推拿按摩可缓解头痛头昏症状，于是周女士一有空便到社区的美容院作推拿按摩的治疗。可是几个月后，症状不但没减轻，反而逐渐加重，早晨一起床头痛头昏随之而来，一直伴随一天，严重影响工作生活，周女士专门请假到各大医院作检查，头部CT以及头部核磁共振等各项检查均没显示周女士的颅内有异常情况。随着症状越来越重，周女士苦不堪言。看着痛苦的母亲，孝顺的儿子查遍有关资料，怀疑母亲是脑血管疾病，便带着母亲慕名来到我院神经外科求治。
神经外科喻坚柏主任详细询问了周女士的病史并仔细的对周女士做体格检查，发现周女士除了头痛头昏的主观症状外，并没有其他的客观神经系统体怔，考虑周女士的头痛是脑血管疾病所致，建议周女士作一项对脑血管疾病诊断的“金标准”检查--------脑血管造影。周女士刚开始考虑脑血管造影是一项有创检查，并不同意，后来经过医师们的耐心解释，周女士放下了思想包袱，接受了入院做脑血管造影的检查。
入院第二天，神经外科的医生们便给周女士行经股动脉穿刺全脑血管造影术。只见医生们在周女士的右侧腹股沟区做局部麻醉后，穿刺周女士的右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示的双侧颈内动脉、颈外动脉，椎基底动脉全脑血管。注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。结果通过检查发现周女士的左侧颈外动脉部分闭塞（以颞浅动脉为甚）；右侧大脑半球前部的主要供血动脉----右侧大脑前动脉主干完全闭塞，靠左侧大脑前动脉通过前交通动脉代偿供血。诊断明确后，周女士接受了中西医结合药物治疗，症状缓解后出院。
据我院神经外科(神经介入中心)喻坚柏教授介绍：颞浅动脉不明原因闭塞，一般是动脉炎症或者不正确的按摩长期按压所致。周女士此前喜爱大力按压太阳穴可能是病因之一。而一般的大脑前动脉主干闭塞多由于先天畸形或者患者既往有高血压及动脉硬化等病史，斑块脱落形成血栓所致。大脑前动脉主干闭塞引起头痛，对侧下肢重于上肢的偏瘫，偏身感觉障碍等症状。原因找到了，经过系统治疗周女士的头痛很快就明显好转出院。医生建议长期头痛的患者必要时考虑通过脑血管造影明确诊断。
（颅脑外科供稿）
