

昏迷近一月的老陈目前在我院进一步接受康复治疗,回想一月来的辛苦历程,老陈的老伴泣不成声,后悔没有早一点将老陈送到我院接受神经介入治疗,耽误了治疗的最佳时间。
原来一月前,老陈突发脑出血出现意识模糊,家属连忙就近送到省城某大型医院,经CT诊断为“蛛网膜下腔出血”,高度怀疑是老陈的颅内动脉瘤破裂出血所致,经积极治疗3天后,老陈的意识慢慢开始恢复,医生决定等待病情完全稳定后行脑血管造影已明确出血原因,结果第6天时,老陈再次出现意识模糊,并很快昏迷,复查头部CT显示颅内出血明显增多,虽经医生积极治疗近一月,可老陈却一直处于昏迷状态,看着老陈一天比一天病情加重,焦急的老伴打听到我院早已开展出血性脑血管病的神经介入治疗,将老陈的CT片带至我院神经外科喻坚柏主任的桌前,喻主任仔细阅片后考虑老陈的颅内有动脉瘤的存在,两次颅内出血均由动脉瘤反复破裂所致,目前若不及时排除老陈颅内的“定时炸弹”――动脉瘤,这个动脉瘤随时可能再破,老陈的生命难保。老陈的儿女们经商定后,决定立即将老陈转至我院接受治疗。
入院后我院神经外科的医生们便为老陈行脑血管造影术,结果正如术前考虑,老陈的颅内的一根主要供血动脉――右侧颈内动脉上长有连在一起的两个动脉瘤。为了防止这两个“定时炸弹”再破危及老陈的生命,入院第二天,我院神经外科的医生们即为老陈实施了经股动脉穿刺血管内弹簧圈(GDC)动脉瘤栓塞治疗,医生们在X线透视下将一根如头发丝一样的微导管经股动脉送到动脉瘤的瘤腔内,放置弹簧圈,电解脱离弹簧圈,弹簧圈在瘤腔内扭转形成栓塞,防止动脉瘤再次破裂,然后抽出微导管,整个手术过程约两个小时。排除老陈颅内的“定时炸弹”后,昏迷中的老陈在我院接受进一步的中西医结合促醒和康复治疗。
据我院神经外科(神经介入中心)喻坚柏教授 介绍:颅内动脉瘤是颅内动脉的局限性异常扩张,主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生。颅内动脉瘤属于脑血管意外病人中第三位,仅次于脑血栓和高血压性脑出血,可以发生于任何年龄约51%的自发性蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂所致。老陈由于长期存在动脉粥样硬化,可破坏血管壁内弹力层和中层,加上高血压的作用,即可使动脉壁薄弱的部分外突形成动脉瘤。颅内动脉瘤在破裂前大多数无临床症状,可因情绪激动容易引起破裂,一旦破裂,症状明显,并在短期内再次破裂,故被称为头脑中的“定时炸弹”。据统计动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达30~40%,其中半数在发病后48小时内死亡,存活的病例,1/3可发生再次出血,死亡率会达到70~90%。老陈在入院后一周内连续破裂两次,尚能挽救生命,实属幸运。