刘绍贵 主任药师

    老年人的食补与药补是一个亘古而热门的话题，药补不如食补更是很多人的经验之谈，故本人特将二者归并一起简要述之。

    人无论青年、老人，为了延续生命，解决温饱，均需不断摄取五谷、果蔬或肉食等基本食物，虽有所讲究，但也无需每日求教于人。而要提高生活质量，追求健康长寿，则应有所讲究，尤其是年过花甲的老人更应有所注意。

    在食补方面，按照中医学的观点，亦应以调补五脏虚损，协调阴阳为主。在日常膳食中应遵循下列原则：①应少食肥甘厚味的饮食，即少食过于油腻和甜腻的食物；②忌偏食，即保持食物的多样化；③忌暴饮暴食，注意节制饮食；④忌过咸饮食，保持清淡饮食；⑤忌食过冷过热的饮食，所用食物要新鲜且易于消化；⑥应不饮或少饮酒；⑦应多食豆类和豆制品，以及鱼类和瘦肉，多食植物油。并佐水果。在调和阴阳方面，可根据体质而定，阴虚之人可适当多食一些补阴食品，如白木耳、黑木耳、梨、桑椹、甘蔗、黑芝麻、豆腐、菠菜、蕃茄、胡萝卜、荸荠、百合、广柑、猪瘦肉、鸭子、水鱼、海参、猪肺、蜂蜜之类。阳虚之人，则可适当多食一些益气助阳的食品，如莲子、大枣、糯米、牛肚、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、龟肉、羊肚、鲫鱼、鳝鱼、荔枝、油菜、芥菜、大豆、蚕豆、生姜、花生之类，以调理阴阳平衡。按照西医学的观点，体虚消瘦者，可多食牛奶、鸡蛋、鸡汤、大枣、山药、鱼类等食物；肥胖者，可多食白萝卜、芹菜、香菜、菠菜、苋菜、小白菜之类；贫血者，可多食动物的肝或肾，以及鸡蛋、菠菜、胡萝卜、蕃茄、海带、木耳、桃、梨等；心脏病或肾脏病见有水肿的人，可食杏、桃、菱角、蘑茹、山药、藕、百合、芋头、冬笋、蕃茄、黄瓜、赤豆之类；有冠心病、高血压、高血脂，动脉硬化、胆囊类；糖尿病者，则应忌食动物脂肪、动物内脏、蛋黄、乳类等含胆固醇及脂肪高的食物，而宜多饮绿茶，多食芹菜、萝卜、小白菜、洋葱、大蒜及山楂等；肝炎、甲状腺机能亢进、营养不良者，宜多吃猪肝、猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、粗粮及新鲜蔬菜和水果；骨质疏松者，可多食牛奶、豆浆、海带、花菜、豆类、虾、苋菜、芥菜等。

    至于药补，则须慎重，首先，应咨询有经验的医师或药师，弄清寒热虚实及阴阳气血盛衰的状况，决不能听信哪些虚假广告，盲目乱补，如身体不适症状明显或已诊断有某些较重疾病者应上医院治疗，不能自作主张或听凭他人经验胡乱服药；第二，应辨证施补，辨明是阴虚、阳虚、气虚、血虚，还是阴阳、气血均虚，如系以阴虚为主的人就应以补阴为主，兼顾其他，阳虚为主则以补阳为主，兼顾其他。气虚为主以补气为主，血虚为主以补血为主，气血皆虚则气血并补；第三，应根据季节气候和地域不同而进补，如秋冬季节，特别是冬至前后是适宜进补的季节，春夏季节特别是炎热的夏季一般不宜使用温燥性的补药；第四，应注意虚不受补的情况，有些人虽然身体较虚弱，但往往在服用补益后，反而出现泄泻、腹胀，或烦燥不适和“上火”等反应；第五，不要急于求成，应坚持淡补和缓补的原则，不要企求“一口气吃成个胖子”，应缓缓图之，先选择一些药食两用或性味平和的药物使用，如莲肉、黄芪、苡米、大枣、扁豆、山药、枸杞子、黑芝麻、核桃肉、白木耳、黑木耳、百合、黑大豆、花粉、蜂蛹、蜂蜜、蜂王浆以及明党参、太子参、党参、北沙参、何首乌、女贞子、旱莲草之类的药物，不要选用一些大辛大热，过于寒凉或过于粘腻凝滞的药物，尤其不要随意选用一些温肾壮阳的药物使用，如鹿茸、鹿鞭、马鞭、牛鞭、狗肾、海狗肾等，这些药物温性较强，含激素较多，不是肾阳亏虚较严重的患者不宜作用。还有部分胶类药及熟地、黄桂等粘滞性较强的药物，对脾胃虚弱，消化吸收不良的人也不宜随意使用；第六，不要过分看重价格，追求稀有昂贵的补药，有些人经济条件好，在进补上常追求野山参、燕窝、鱼翅等高档补品上，实际上并无必要，以燕窝、鱼翅而言，含蛋白质虽分别达到50%和83%以上，但均是一种不完全的蛋白质，不是一种完全的补品。总之，无论食补、药补，均应科学合理，根据个人的具体情况，辨证施膳，辨证进补，适可而上，恰到好处。