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咳嗽病案一则

发布时间:2018-06-12 14:46

    谢某某,男,4岁5个月。2017年11月10日因“咳嗽2天”前来就诊。患者2天前在露天游乐场玩耍后大汗脱衣当风,夜间出现咳嗽、流涕、发热38.7℃,家长予以“三九小儿感冒药(每袋含对乙酰氨基酚125mg,马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg)”后发热流涕缓解,仍咳嗽。刻诊:小儿精神状态尚可,稍有恶寒,无汗,咳嗽,咽痒,有痰,咯痰不爽,苔薄白,脉浮缓。体温37.7℃。诊断:咳嗽,外感风寒证。治法:疏风解表,宣肺止咳。方药:止嗽散加减。处方:葛根9g,蜜麻黄3g,紫菀、百部、白前、款冬花、桔梗、荆芥、陈皮、甘草各5g。3剂,水煎服,日1剂,加少量蜂蜜,早晚温服。服用一剂症状便明显减轻。2017年11月14日复诊,不再用药。

    按:患者小儿好动,汗出当风,外感风寒邪气,肺失肃降,表现为呼吸气促、咳嗽、咯痰等。治以疏风解表,宣肺止咳化痰。方中葛根发汗解肌、款冬花、麻黄祛肺之邪气、平喘,紫菀润肺下气,百部润肺止咳,白前、陈皮止咳化痰,荆芥疏风解表散寒,桔梗宣通肺气,全方共奏疏风解表散寒、宣肺化痰止咳之功。

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