06.腕部骨折整复小夹板外固定后应注意哪些问题？

腕部骨折常因跌倒时手掌着地所引起，通常以桡骨下端骨折为多见。手法整复时要求达到解剖对位，以便日后恢复腕部活动功能。腕部骨折小夹板外固定后应注意以下几个方面：

1．注意小夹板位置。一般在腕伸直位跌倒发生的骨折，桡侧和背侧夹板应超过腕关节，尺侧、掌侧忌过腕；反之，尺侧和掌侧夹板超腕固定，桡侧和背侧不可过腕，以防骨折错位。

2．小夹板固定后，应严密观察患肢手部、指端的变化，如手部肿胀、指甲青紫或苍白，则表示固定带捆扎过紧，应予适当松解或调整。

3．小夹板外固定后，即嘱患者行握拳活动及肘关节屈伸活动，以利血液循环畅通，促进消肿和骨折愈合，但切忌腕关节活动及前臂旋转活动。

4．复位固定后当日应照片检查，以后1周内透视或拍摄X线片复查2～3次。一般复位后4～6周需再次摄片复查，如骨折基本愈合，可解除小夹板外固定，并加强腕关节及前臂功能锻炼，必要时配合理疗、按摩及中药熏洗局部，促进功能康复。

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