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病例270

发布时间:2022-06-26 14:37 作者: 庞瑞涵
患者姓名

性别
初/复诊

初诊
出生日期
64岁
医案名称
胸闷







初诊日期
2019-9-23



医院病历号



主症
胸闷2年余







现病史
患者诉胸闷,活动后明显,余无不适,曾有第一趾关节疼痛







刻下症
纳寐可,二便调,舌淡红,边有齿痕,苔白,脉弦







体格检查或实验室检查结果
暂无







病名
胸闷



证型

心脉痹阻证

治则治法
活血化瘀,行气除痹



治疗方剂

血府逐瘀汤加减

药物组成
黄芪20g当归10g川芎10g丹参15g熟地20g藏红花3g
厚朴15g葛根20g蒲黄10g×14付







其他治疗措施
暂无







案语
胸闷属胸痹范畴,是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的疾病,轻者仅感胸闷如窒则,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。胸痹之名,始于《黄帝内经》。
忧思伤脾,脾失健运,津液不布,遂聚为痰。郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,甚则气郁化火,灼津成痰。无论气滞或痰阻,均可使血行失畅,脉络不利,而致气血瘀滞,或痰瘀交阻,胸阳不运,心脉痹阻,不通则痛,而发胸痹。
本方取血府逐瘀汤加减,丹参、红花活血祛瘀以止痛,川芎、蒲黄助丹参、红花活血祛瘀;熟地滋阴养血,合当归养血,使祛瘀不伤正;厚朴以苦味为重,苦降下气;加以黄芪补益脾气,一补一降使得补而不滞;葛根可升阳解肌,合而用之,使血活瘀化气行。







关键词
胸闷;血府逐瘀汤加减







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