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脾胃湿热之口腔扁平苔藓

发布时间:2021-07-10 21:53 作者: 朱可可

杨某,女,40岁,公司职员。2012年7月9日初诊。

诉口内发白粗糙数月,饮食辛辣食物时刺激、疼痛不适,未自行服药,今来诊。检查:无明显张口受限,舌背与双颊黏膜均见白色斑纹,扪及表面粗糙感,黏膜充血、轻度糜烂,伴口干口苦,大便溏,小便黄,舌红,苔薄黄,脉滑数。

诊断:口腔扁平苔藓。

辨证:脾胃湿热。

治则:清脾泄热,解毒祛湿。

方选平胃散合二妙散加减:苍术10g,柴胡10g,黄芩10g,生地黄15g,牡丹皮10g,金银花15g,薏苡仁15g,厚朴10g,陈皮10g,甘草5g,黄柏10g。10剂,水煎服,日1剂。

7月19日二诊:服药后症状较前好转,局部糜烂及疼痛感明显减轻,口内斑纹仍存,偶有便秘。原方加大青叶10g,蝉蜕5g,日1剂,10剂,续服之。

7月29日三诊:服药后疼痛、糜烂消失,但口内白色斑纹部分存在。守原方10剂,续服之。观察半年,病情稳定。


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