谢某，女23岁。2006年4月7日初诊。

　　患者头面及肩背部红色丘疹反复发作数年，无明显自觉症状，食辛辣厚味加重。

　　初诊：面部及肩背部散在分布粟粒大小红色丘疹，丘疹中心可见毛发穿出。加以挤压，可见黄白色脂栓样物排出。患者面部油腻，毛孔粗大，时感瘙痒，遇热尤甚。曾用西药内服外治效果不佳，易复发。察其：舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。诊其为：肺热型肺风粉刺（痤疮）。此为患者过食辛辣油腻之品，内热炽盛，致肺热熏蒸，蕴阻肌肤而发病。肺热上蒸，头面部毛囊湿热，蕴阻而发为丘疹，气血壅滞局部而有脂样排出，遇热则火邪更甚，症状加重，气血不和则时感瘙痒。舌淡红，苔薄黄，脉浮数，为肺卫内热之象。治法：清热宣肺，解毒散结。方拟谭氏经验方。

　　处方：银花10g，公英10g，黄芪10g，当归10g，浙贝15g，赤芍10g，丹参10g，远志6g，枣仁8g，夜交滕10g，茯苓15g，甘草6g。水煎服，日1剂。

　　复诊：服药10剂，丘疹红肿明显好转，效不更方，方药略有增减，连服10剂，诸症消失。皮肤不如前般油腻，留下少许色素沉着。随访3月，病未复发。

　　按：中医认为人体不同部位的发病，与不同脏腑相关。内脏与皮肤通过经络相联，《外科大成》说：“惟经络一明，然后症见何经，用何经之药以治之，了然无谬。”“肺主皮毛，其华在面”，故头面部粉刺多与肺经风热有关。谭氏经验方以金银花、蒲公英清热解毒；茯苓利湿；当归、赤芍、丹参活血消肿；黄芪益气行气散瘀；浙贝、远志、枣仁、夜交藤养心安神；甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热宣肺、解毒散结之功效。标本兼治，对肺风粉刺确有良效。