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腹痛(慢性胃炎)

发布时间:2013-06-13 17:30
        攻补兼施,标本兼治,六君子汤加减治腹痛。
  黄某,女,45岁,2006年4月24日就诊。
  初诊:患者以腹部胀痛为主,已病23天,诉空腹时,食后均胀痛不减。经各种检查,除慢性胃炎外,未见异常。期间服中药,以行气健脾、疏肝和胃、消导化滞药数十剂不效。现症见头晕目眩,情志不遂,胃脘胀满,泛吐痰涎,身重倦怠。观其:面色灰暗无华,腹部微胖大,叩为鼓音。舌质微紫,苔微黄薄腻,脉象细弦。诊为:脾虚痰湿内阻证(消化不良)。治法:益气健脾,化痰行滞。拟六君子汤加减。
  处方:太子参15g,白术12g,茯苓20g,陈皮5g,半夏10g,木香6g,砂仁(后下)10g,乌药10g,大腹皮10g,山楂10g,厚朴10g,黑丑10g,槟榔15g。水煎服,每日1剂。
  复诊(5月10日):上方进服10剂,腹胀显减,纳谷渐香,余症亦改善,续服10剂,诸症俱消。
  按:谭老认为腹痛起因一般为饮食不调,情志不畅,素体脾虚等,病理因素有寒、热、虚、实,气滞、血瘀、湿浊之不同,与肝胆脾胃等脏器相关。如常法治疗不效,可在辨证的基础上加槟榔通利气脉,泄浊消痰;黑丑不仅能泻气分湿热,逐痰消饮,还能通大肠气秘、风秘。此二药为谭老独特经验。纵观全方,益气健脾之品配伍行气化痰活血药物,标本兼治,终获良效。

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