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肉瘿气滞痰阻证 (甲状腺瘤)

发布时间:2013-06-13 17:34
     甲状腺囊肿多从气滞痰阻辨证,行气化痰为其基本治疗法则,常重用昆藻类药软坚散结。
  邹某,女,25岁。2006年6月19日就诊。
  初诊:患者1周前,因照镜时发现右侧颈部肿块,无红肿,压痛,可随吞咽时上下移动,约鸡蛋大小。伴有纳差,经期前后不定,余无特殊。B超(2006年6月18日):甲状腺右侧叶内实质肿块,考虑甲状腺瘤囊性肿可能性大。察其:右侧甲状腺瘤Ⅱº肿大,可扪及一个3×3cm大小肿块,呈囊性,可随吞咽动作上下移动,移动度可,边缘光滑,未闻及血管性杂音。舌淡红,苔白腻,脉滑。诊其为:肉瘿 ,气滞痰阻证(甲状腺囊性肿)。此多为,情绪不畅,肝气郁结,肝火旺盛,素体有脾气亏虚;肝旺乘脾土,脾失健运,痰浊内生,痰浊随气出入,上结于颈部,以生诸症。治法:疏肝行气,健脾化湿,佐以软坚化结。自拟经验方。
  处方:柴胡10g,白芍10g,海藻15g,昆布20g,枳壳10g,蛤粉6g,莱菔子10g,法夏10g,茯苓10g,陈皮8g,牡蛎20g,夏枯草10g。水煎服,每日1剂,7剂。
  按:方取逍遥散合二陈汤加减而成,柴胡疏肝解郁,白芍柔肝养肝。法夏、茯苓、陈皮、莱菔子,健脾胃化痰湿;海藻、昆布、牡蛎、夏枯草软坚化结;枳壳行气导滞。《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之。”所以用蛤粉鼓动肾阳,以断痰浊之根。

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肉瘿气滞痰阻证 (甲状腺瘤)