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医案——胃脘痛

发布时间:2021-08-21 17:07 作者: 小李

于秋英,女,58,2020年9月11日。胃腹胀痛间作20余年。伴有嗳气,有事反胃,无泛酸及灼热,纳食一般,口干不著,夜寐易醒,大便软,日解1-2次,通畅。舌淡红,苔薄黄,脉弦缓。胃镜:浅表性胃炎伴胆汁反流;肠镜:慢性结肠、直肠炎。胃脘痛,大肠胀。肝胃不和,脾虚失健。拟两和肝胃,益气健脾。

中药处方:党参10g,百合15g,紫苏叶5g,柴胡10g,黄芩10g,枳实10g,白术10g,白芍10g,川楝子10g,延胡索10g,麦芽10g,稻芽10g,神曲10g,广木香3g,砂仁6g,炙甘草3g,茯神15g,水煎服,日一剂,早晚分温服,14付。

二诊(2020年11月2日):胃胀痛,嗳气,夜寐不谧,大便溏等均获改善,仍有口苦,有时反胃,舌淡红,苔薄黄,脉弦细缓。续拟两和肝胃,益气健脾。

中药处方:白参10g,百合15g,紫苏叶5g,柴胡10g,枳实10g,黄芩10g,稻芽10g,麦芽10g,白术10g,神曲10,茯神15,合欢皮10,炙甘草3,广木香5,砂仁6,旋复花10,水煎服,日一剂,早晚分温服,14付。


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医案——胃脘痛