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医案——头痛

发布时间:2021-08-22 10:34 作者: 小李

刘其君,女,32岁,2020年11月6日就诊。头胀间作10余年,以头之两侧及头顶部为主,痛甚则欲呕,目眩,无耳鸣,记性减退,颈不胀,腰痛,夜寐不谧,纳食不多,口不渴,大便偏干,日解1次。舌淡红苔薄黄,脉细弦。西医诊断:血管神经性头痛。中医诊断:头痛,肝肾亏虚,髓海不足,脏中气血逆调,风自内生,上干脑络。故拟补肝肾,益精气,祛风邪,柔脑络。

中药处方:当归10g,白蒺藜15g,白芍20g,甘草5g,当归10g,熟地15g,川芎10g,藁本10g,女贞10g,枸杞15g,蔓荆子10g,羌活10g,山萸肉10g,山药20g,防风10g,水煎服,日一剂,早晚分温服,30付。

二诊(2020年11月25日):久未诊治,诉服前方后头胀痛显著改善,微作已能忍受,呕恶未现,仍有腰膝疼痛,大便转溏,舌淡红苔薄黄,脉细弦。巅顶之血唯风能到,故无风邪上干脑络则无头痛之理,然此风非外受之风,脑以髓为用,髓滥觞于肾,故此“风”乃由肾精气亏虚,髓海不足,风自内生,上干脑络所致。前方获效之理在于治病辨证无讹。

中药处方:白蒺藜15g,川芎10g,葛根20g,羌活10g,防风10g,女贞10g,枸杞15g,蔓荆子10g,炙甘草5g,茯神15g,山药20g,水煎服,日一剂,早晚分温服,30付。

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