摘要 本文从保持和发扬中医特色、中医必须与现代科学技术相结合、现代中医科研必须以中医理论为指导、必须重视临床疗效及如何保持中医特色等5个方面论述了现代中医科研中如何突出中医特色的问题。

关键词 中国医药学 现代科学技术 中医现代化

中医药学是中华民族世世代代与疾病作斗争的科学知识结晶。数千年来，经久不衰并不断向前发展。其主要原因是有着极其丰富的的临床经验和完整的理论体系，即使是在科学技术高度发展的今天，仍然吸引，国内外科学家们竟相探索和研究。因此。如何正确地研究中医药，对发展中医药学有着极其重要意义，并将关系到我国中医药事业的发展和前途。而其关健，又在于现代中医科研中，如何保持和突出中医的特色。对此．提出一些不成熟的意见，请同道专家们指正。

一、必须保持与发扬中医特色

何谓特色．从哲学角度来讲，就是客观事物所表现的独特形式及内在特性。任何一门科学或一个事物，它之所以能够区别于其他科学或事物，其根本原因全在于本身矛盾运动中存在的特殊性。中医特色，就是中医对疾病认识、诊治，具有自身矛盾运动规律的特殊性。因此，对于中医特色的含义，不能绝对、静止、孤立和死板地看待。而应用相对、发展、互相联系和灵活的眼光去看待。由于中医学说的形成，是在自发的辩证法和朴素的唯物主义思想指导下，运用天文、地理、气象、物候、数律等多方面知识，对人体生命现象进行阐述，形成了一个独特的理论体系，即天人合一整体观念和辨证观点。其具体内容包括阴阳五行、藏象经络、病因病机、诊法治则、养生之道等方面，以及药物的四气五味，升降浮沉、寒热补泻、君臣佐使、气味归经等药理知识，均与现代西医迥异。中医特色还表现在对人体生理病理的研究，不是孤立静止地进行，而是运用整体观和辩证法，即类似现代控制论的研究方法，如实地在广泛的联系和运动中去进行研究，从人体总体上把握人体生命运动的某些规律，正确地指导临床施治，因而取得较好疗效。这绝不是偶然的，而是具有一定客观规律的必然结果。因此，在中医现代化的科研中，必须高度重视保持和发扬中医的特色。即保持中医固有的特色、长处和优势，并将这种特色不断发扬光大，使之能与现代科学技术相结合，并得到同步发展、具有鲜明的时代色彩。

二、必须与现代科学技术相结合

中医需要得到更好更快的发展，就必须与现代科学技术相结合，应该正确地吸收与运用现代科学知识与先进技术成果，自然也包括现代西医学知识和技术。现在主要应该做好下列二方面工作。

1.运用现代科学知识阐述、解释和论证某些中医基本理论。首先，在理论上，要将中医基础理论，如阴阳五行、脏象、经络、卫气营血等学说，与现代科学结合起来，要从宏观的概貌到微观的局部，进行系统的、科学的分析和整理，使之系统化、客观化、科学化和完整化。其次，在临证诊断上，不仅对望、问、闻、切四诊指标，要进一步客观化、定量化和标准化，而且要采用新的科学技术和检测方法，使中医诊断手段更加全面而科学。第三，对病名辨证，要规范化、标准化。由于历史原因，中医病名杂沓纷纭，辨证标准不能统一，这不仅对初学者，对长期从事临床、教学和科研工作者，也带来极大困难，而且妨碍了中医继承和发展。因此，对中医病名和辨证，需要标准化、规范化，这是当前研究的重要课题。第四，中药剂型要现代化。中药传统的汤剂，膏、丹、丸、散需要保持，但也需要发扬，必须研究适合抢救急、危重病人的给药方式（如肌肉注射和静脉输液），改变传统给药途径，以及具有高效、速效、无毒副作用的新的中药剂型。

2.利用现代医学技术，促进中医辨证与西医辨病相结合。辨证论治是中医的特点、长处和优势，必须肯定但辨证论治仍具有局限性，它只能对机体在疾病发展过程中的某一阶段的临床表现，作出综合 概括，而不能了解与掌握疾病发生发展及转归的全过程，有时很难揭示疾病的本质，甚至会掩盖本质，导致辨证错误。例如：肺癌与肺结核的患者，均可出现肺阴虚的咳嗽，肝癌与肝炎患者，均可出现肝气郁结的胁痛，但两者病变本质不同，必须有赖于现代科学检查方法，才能确诊。

三、必须以中医理论为指导

由于中医与西医是两个不同的学术体系，各有自身的特色，所以我们不能用中医的理论观点，去指导西医的科研，同样也不能用西医的理论观点，来指导中医的临床科研。我们必须在中医现代科研工作整个过程中，自始（立题、设计）至终（总结、写成科学论文）认真地坚持运用中医理论，保持中医特色，以阴阳五行学说的整体观和辨证法为指导，以八纲、脏腑、经络、气血、卫气营血和三焦辨证为方法，以望、问、闻、切四诊为手段，对临床科研对象，不同疾病或证候，进行观察治疗。当然，绝不排斥采用必要现代科学的实验和检测方法，如使用各种化验手段及X光、心电图、B超和CT等现代检测手段。但应努力避免生搬硬套西医的观点，简单地根据实验检查结果，来指导中医用药，代替辨证论治如化验白细胞增多，西医认为是炎症，应用抗生素消炎治疗，而中医就不能将白细胞增高一律视为“火证”，均用清热解毒，而必须结合临床证候，分清寒热虚实，进行辨证论治。又如病毒性肝炎化验结果，黄疸指数和转氨酶升高，肝功能损害，也不能孤立地从化验结果上，简单地研究某方或某药对降黄疸、降转氨酶和改善肝功能的作用。而必须根据患者临床所表现的证候，运用中医理论，按辨证论治原则，立法处方，从而在改善患者临床证候的同时，找出降黄疸、降转氨酶和改善肝功能等的有效方药和辨证论治的规律

四、必须重视临床疗效     

要继承和发扬祖国医学，振兴中医，全面开创中医事业的新局面，任务艰巨，有许多工作要做。但不外理论研究、科学实验和临床实践等三方面。其中理论研究和科学实验当然都很重要，但是更重要的是中医科研工作，还在于临床实践。这不仅因为中医本身就是一门实践性很强的科学,中医能经历数千年发展而不衰，其根本原因，就在于能治好病，具有明显的临床疗效，甚至能治好现代西医治之无效的一些疑难病症。临床疗效是中医的生命力。所谓中医特色，即特点、长处和优势，均体现在中医治病的临床疗效上，若脱离临床治病疗效，而奢谈中医特色，则是一句空话。中医要发展，必须在临床实践中求发展，现代中医科研若不保持中医特色和脱离临床实践，就将成为无源之水，无本之木。中医理论研究和科学实验，固然重要，但若脱离临床实践，也就会“皮之不存，毛将安附焉”。因为理论研究和科学实验的最终目的是应该为临床实践服务。若离开了这个目的，就失去了意义和应有的价值。所以，对于迄今在临床上的许多疑难、危、急、重症，以及危害人民健康较大的常见病、多发病，就需要大量的临床医师和科研工作者，认真系统客观全面地进行大量临床实践和科学研究，不断地积累资料，总结经验、找出有科学价值有规律性的东西。

五、如何保持中医特色

中医临床科研的目的，是为了寻找治病的有效方药和探索辨证论治规律，在观察方法上，我们注意到保持中医特色与科研工作的严谨性相结合，具体做法如下。

1.采取病证结合，坚持辨证论治的原则。由于中医病名不规范化故我们采用西医病名和诊断标准，如对病毒性肝炎的研究，不论是急性、慢性或重症肝炎，都按全国制定的统一诊断标准，但在治疗方        上，坚持辨证论治原则，根据急、慢、重症肝炎的不同病因病机与证候，按中医理论而分别立法，处方用药。

2.固定主方，随证加减，采取病、证、症三位一体的研究观察方法。例如对于慢性肝炎辨证分型规律的探讨，则根据慢肝发病的病因病机和临床证候，分为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚和气滞血瘀四型。分别立法和固定四个处方，又结合症状的变异，进行随证加减，这对于总结经验，提高疗效，探讨辨证论治规律，具有重要的理论意义和临床实践价值。

3坚持审证求因，治病求本的原则。《内经》早有“治病必求于本”之说，何谓本，指导致疾病发生的病因病机而言，针对病因病机施治，即是治本在这一理论指导下，我们通过长期临床实践，拟定了治疗慢性肝炎的疏肝理脾汤和治疗急性肝炎的急肝方，在临床上均取得了较好的疗效，证明“审因治本”与“辨证论治并不矛盾，而是具有更严格的科学性和更好的实践性。这是因为辨证只求观察疾病的现 象、而审因需要探求疾病的本质，故审因治本高于辨证论治，具有更严格的科学性。同时审证求因治本，可固定处方剂型，便于更好地临床应用与推广，故具有更好的实践性。

4.采用严谨的临床科研设计方案。对于中医临床科研，应体现中医的思维方法，并要具有严谨的科学态度，我们重视这一问题，例如对疏肝理脾片治疗慢性肝炎的观察设计方案、是按现代医学临床科 研设计的最严谨要求，采用双盲、随机、对照方法，将对照组药物与观察组药物，制成形状、大小、色泽完全相同的药片，交药房专人统一负责，按随机表分组观察。这样得出的结论，具有高度可信性，因而得到专家认可，较顺利地通过国家新药评审，批准进入二期临床观察。