科室动态 - 妇产科

您的位置: 妇产科 科室动态详细

怎样监测排卵?

对于不孕的女性来说,采用系统的生殖周期监测,不但能够正确地预测排卵,还能动态观察卵泡发育及黄体功能情况,从而采取相应的治疗方法。临床监测排卵有多种方法,包括基础体温、血尿激素测定、宫颈黏液评分、B超等。

基础体温法:人体在较长时间(至少6小时)的睡眠后醒来,尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。有正常排卵女性的基础体温,从月经来潮日至排卵日,低温期约持续两周;从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0.3 0.5 ,高温期也约持续两周。这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线,表示卵巢有正常的排卵功能,而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。无排卵者的基础体温,没有低温期和高温期的区别,称为单相型体温曲线。所以通过监测基础体温,可大致判断有无排卵。该方法简便,只要记得,无多大的花费。是目前普遍采用的方法之一。在我院看不孕症的患者,多建议采用此方法,可与其他方法联合使用,往往能给临床诊治提供很多的参考。但是基础体温测量也有很多的干扰因素,比如性生活、睡眠质量、睡眠时间、疾病(尤其是感冒发烧)、药物等的影响,因此生活不规律、睡眠质量极差的患者往往难以收效。

血尿激素测定法:促黄体生成激素(简称LH)约在排卵前24-36小时达最高峰,因此LH浓度的增升,成为测试排卵最佳指标。通过测定血或尿中LH峰出现的时间,可以预测排卵时间。临床上已经有这种简便的测排卵试纸出售,但是也有假阳性的出现,或出现较早,不能作为单一的指标。

宫颈黏液评分法:宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中,先后出现不易受孕型 、易受孕型和极易受孕型3种宫颈粘液。不易受孕型宫颈粘液:为月经周期中的早期粘液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会沾到粘液。 易受孕型宫颈粘液:这种粘液出现在月经周期中的第9-10天以后,随着卵巢中卵泡发育,雌激素水平升高,宫颈粘液逐渐增多,稀薄,呈乳白色。这时外阴部有湿润感。极易受孕型宫颈粘液:排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈粘液含水量更多,也更加清亮如蛋清状,粘稠度最小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上),这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,在这一天及其前后各3天为排卵期。卵巢排卵后,黄体形成并产生孕激素,从而抑制子宫颈细胞分泌粘液,所以宫颈粘液又变少而粘稠,成为不易受孕型宫颈粘液,直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈粘液又出现上述这种变化。临床上可以根据宫颈黏液的性状、量、拉丝度、结晶、宫口扩张情况等评分,一般8分以上认为适合受孕。

B超法:B超是监测卵泡发育的最准确方法,B超能连续动态直接观察卵泡的形态学改变,了解卵泡发育排卵的全过程,还可以确定是否排卵。缺点是需到医院检查,昂贵费时。一般卵泡长到18mm左右即认为成熟,但个体差异明显。这种方法还有一个好处就是可以鉴别那些卵泡成熟可是不排出的假排卵情况,缺点是费用稍高,且必须要到医院检查,不是特别方便。

    综上所述,观察排卵的方法有很多种,个人可根据自己的实际情况选用,比如月经和生活都比较规律的患者可先选用基础体温法,根据基础体温判断是否有排卵,在排卵期前后24小时内抓住宝贵的最容易受孕的时机,尝试怀孕,如果不能,则有必要进行B超监测,是真排卵了还是假排卵,如果是真的排卵,则需要排除输卵管因素的不孕等等。

扫一扫 手机端浏览

怎样监测排卵?