肝组织活检术:
肝组织活检(也称“肝穿”)是一项重要的检查手段,是确诊各种及急、慢性肝病的最准确的方法,被称为肝病诊断的“金标准”。肝活检有助于确定肝病的病因,例如通过肝组织学的免疫组化可以检测出肝内的乙肝、丙肝、庚肝、丁肝病毒,对于一些血化验不能确诊的肝病有确定诊断的价值。同时肝组织活检还可以确定肝脏病变的严重程度,包括肝细胞变性坏死的程度和肝纤维化的程度,确定肝病的分期,如慢性肝炎的轻、中、重型或肝硬化等,从而有助于确定治疗方案和判断预后。治疗前后的两次或多次肝穿,还有助于了解治疗效果,因此肝活检对于肝病患者有着非常重要的价值,是其它检查所不可替代的。
肝活检是一项有损伤的检查,我中心所采用的肝活检方法是目前最先进的“B超引导下细针负压吸引式穿刺“该操作方法的优点是全部操作在B超直视下进行,可以在B超下选择进针的最佳路径,避开所有肉眼可见的血管、胆管、胆囊、肺脏、肾脏等,从而将穿刺损伤的可能性降至最低,并且可以有针对性地穿刺某些特殊部位如肿瘤等,准确性很高。因此B超引导下穿刺避免了盲穿可能带来的出血等风险,提高了安全系数。
肝活检前后有可能出现麻醉意外、穿刺局部疼痛、头晕、出血、感染等,如出血量大,也可以出现失血性休克。B超引导下穿刺出血的发生率在万分之一以下,穿刺后的密切观察可以早期发现出血并给予及时处理。穿刺过程中如病人呼吸配合不好,有可能造成肝脏划伤出血。穿刺引起的疼痛多为隐性钝痛,多数人不严重,数小时后可自动消失。严格无菌操作可避免感染。穿刺后造成的肝损伤数天后可完全修复。
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