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人小鼾大,须重视

   随着社会的进步,人们对儿童的关注越来越多,但人们往往只注重儿童营养,学习。而很多方面没有被重视,比如睡觉打呼噜。日常生活中,不少家长看到孩子夜间打呼噜,就认为孩子睡得很沉很香。其实,这种观点是错误的。儿童睡觉打呼噜医学上称儿童鼾症(儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征)。它的危害非常大,而且危害的层次也是多方面的。病儿最典型的表现是:睡觉时打鼾、张口呼吸、睡眠中反复惊醒、呼吸困难、多汗等。还常有尿床、多动等“不乖”的表现。

    一.儿童鼾症的危害有那些呢?

儿童因为疲劳或上呼吸道感染时,睡眠偶有打鼾,对身体并无太大影响。因为在深睡眠状态,全身肌肉都比较放松,咽部肌肉松弛,使上呼吸道较平时狭窄,呼吸时可出现轻微的鼾声,但通气基本正常,无缺氧现象,这就不要紧。儿童患急性上呼吸道感染,如急性鼻炎及扁桃体炎等,也会使气道暂时狭窄,经治疗后可恢复正常。但是,如果经常打鼾且影响深度睡眠和呼吸,则是一种病态,应引起家长重视。这是因为,促进小儿生长发育的生长激素,主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌的。同时鼾症对心血管系统、生长发育、神经系统认知功能、颅面部发育等均有影响,如不治疗,可逐渐加重。长期睡眠不好及缺氧,可导致多种全身性疾病,如认知缺陷、颌面部发育畸形(腺样体面容,影响今后孩子的身心发育)、代谢紊乱,还可并发扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等,严重时甚至出现肺心病、心衰及高碳酸血症。

     二.儿童鼾症的原因有那些呢?

导致儿童鼾症的原因很多,临床上主要是腺样体肥大、扁桃体肥大和鼻窦炎。三者相互影响,在生活中儿童感冒后出现鼻塞,流鼻涕等未引起重视,鼻涕后流刺激腺样体、扁桃体,导致腺样体、扁桃体肥大,而腺样体、扁桃体肥大又影响鼻的通气,鼻的通气受阻,导致鼻腔、鼻窦引流不畅,引流不畅又加重鼻腔、鼻窦的炎症。这样形成一个恶性循环导致各种症状越来越重。其次是肥胖,肥胖是引发鼾症的一个危险因素,反过来鼾症又加重肥胖,又形成一个恶性循环。

     三.儿童鼾症怎么治呢?

多年来手术切除腺样体、扁桃体一直是治疗本病的主要方法,但手术需全身麻醉,手术部位接近颅底,存在麻醉、出血、损伤临近组织的风险,而且复发率高,易导致反复上呼吸道感染。近代免疫研究表明,腺样体、扁桃体是人体的免疫器官,它含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞和树突状细胞等,同时具有体液免疫和细胞免疫功能,对于儿童期免疫,尤其是局部免疫,起着比成人期更重要的防御作用,因此手术的方法常常不能被家长们所接受,寻求保守治疗。而保守治疗主要以激素和抗生素为主,往往也难被人所接受。

中医根据肺开窍鼻,鼻为肺窍,咽为肺之门户的中医理论,结合小儿肝常有余,肺、脾、肾常不足的生理特点,拟补气固卫、健脾祛湿、益阴降火、宣肺通窍、活血散结为治疗原则进行辨证施治。我科主要采用在中医辨证施治的基础上,利用中药进行鼻咽腔灌洗治疗,从局部作用于鼻窦和腺样体,疗效较为明显,安全无创伤,能保持腺样体、扁桃体的功能,有一定的优越性,受到小朋友和家长的喜爱。

     四.儿童鼾症怎么防呢?

对于儿童鼾症的预防:首先要加强体育锻炼,增强身体的免疫力;同时要注意均衡营养,减少肥胖的发生;其次是对儿童出现鼻塞,流涕,咽喉痛等症状后,要到正规的医院进行规范的治疗,不要随便的吃药、滴药;再就是早期发现,现在居住条件改善了,许多父母和子女分开房间睡觉,这样对于小儿鼾症的早期发现是非常不利的,因此,父母在孩子睡觉时要多一个心眼,晚上抽一点时间观察孩子是否有打鼾的情况,一旦发现儿童睡觉有打鼾的现象时,一定要到正规的医院进行系统规范的检查和治疗。

      总之随着生活水平的提高,儿童鼾症的发病率越来越高,这需要全社会的重视,减少并发症的发生,让我们的孩子健康快乐的成长,成为一个身心健康的栋梁。

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