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精浊病气滞血瘀证(慢性前列腺炎)

   精浊久病不愈,虚实错杂,以实为主,治以理气活血,滋阴清热,去实兼以补虚。
  刘某,男,27岁。2005年12月13日初诊。
  患者会阴部疼痛1年,常因情志不舒、忧思恼怒而发病。
  初诊:会阴部疼痛,夜甚,疼痛时引整个小腹部,并有包块,痛后包块亦除,多次前列腺检查确诊为“前列腺炎”,先后用中西药物治疗效果均不显。察其:舌质红,苔薄黄,脉弦细。前列腺指诊稍大,光滑,质地软,未扪及结节,中央沟存在。EPS:WBC0~1/HP  LP+~++/HP。诊其为:气滞血瘀精浊(慢性前列腺炎)。此为患者曾患“热淋”治疗不彻底,患者情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀,郁久化热,内扰精室,故患者会阴部疼痛;舌淡红,苔薄黄,脉弦细,为肝郁气滞,津亏虚热之象。治法:理气活血,滋阴清热。
  处方:柴胡10g,川楝10g,丹参10g,川甲15g,赤芍10g,白芷10g,熟地15g,山萸10g,淮山10g,女贞10g,旱莲12g,鱼腥草10g,白芍10g,益母草10g,甘草6g。水煎服,日1剂。
  复诊:服药7剂,会阴部疼痛减,效不更方,方药略有增减,连服32剂,会阴部疼痛消失,经前列腺检查,无异常。嘱其加强身体锻炼,保持心情舒畅,随访3个月,病未复发。
  按:慢性前列腺炎,属祖国医学的气淋、劳淋、精浊之范围,其主要原因是多湿多热,使久病不愈。湿热长期不清,治疗不彻底,一则耗伤正气,二则精道气血瘀 ,往往虚实错杂。又因情志不舒,肝郁气滞,气滞而血瘀,郁久化热,内扰精室,常加重病情。方中柴胡舒肝解郁,白芍和营缓急,甘草益气和中,川甲行气导滞,赤芍、鱼腥草清热利湿,熟地滋阴清热。诸药配伍,共奏理气活血、滋阴清热之功,对气滞血瘀型慢性前列腺炎确有良效。