中医中药湖南行

老年人滋补养生应因人而异、辨证施补

   许多老年人,为了增强抵抗力,提高生活质量,想吃点中药滋补药,进行一下调摄,是可以的,有时甚至是必要的。因为补法是中医汗、和、下、消、吐、清、温、补八种经典治疗方法中的一种重要的且适用范围较广的方法,补益药是临床常用药物中的一大类药物,仅常用中药饮片即有百余种,如人们较熟悉的人参、黄芪、党参、白术、山药、大枣、蜂蜜、当归、熟地、白芍、枸杞子、制何首乌、桂圆肉、蛤蚧、冬虫夏草、鹿茸、阿胶、鹿胶、龟胶、莲子、黄精、玉竹等等;属补益类的市售中成药品种则有几百种,即使说也有药可用,如补中益气参苓白术丸、人参养营丸、六味地黄丸、参桂鹿茸丸、归脾丸、八珍益母丸等等。问题是需要弄清和注意以下各点,不要盲目进补和乱补,要科学、合理选用。

  一、中医对虚证和补益药的分类

  中医所讲的虚证,包括气虚、血虚、气血两虚、阳虚、阴虚、阴阳两虚及气血阴阳皆虚等类型,有的还互有兼挟。气虚的常见症状和表现为:肢体倦怠乏力、少气懒言、语音低微、动则气促、面色萎白、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱,甚或虚热自汗,或脱肛、子宫脱垂等。

  血虚:可见面色萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸、失眠、舌淡、脉细,或妇女月经不调、量少色淡,或闭经不行等。

  阳虚:有脾阳虚和胃阳虚或脾肾阳虚之分,但人们所熟知的多为肾阳虚,见面色白光白、形寒肢冷、腰膝酸痛、下肢软弱无力、小便不利,或小便频数、尿后余沥、小腹枸急,男子阳痿早泄,妇女宫寒不孕、舌淡苔白、脉沉细等。

  阴虚:多见形体消瘦、头晕耳鸣、潮热颧红、五心烦热、盗汗失眠、腰酸遗精、咳嗽咯血、口燥咽干、舌红少苔、脉细数。

  针对上述气、血、阴、阳的四类虚证,在中药学和方剂学中,一般也将单味药和成方分成补气、补血、补阴、补阳药四类,又的尚分了气血双补、阴阳双补或气血阴阳均补等类。

  二、应因人施补

  人有男女、秉赋体质、年龄及生活习惯等多方面差异。在滋补药选用时,绝对避免盲目性,不要跟风,不要道听途说,不要相信不实广告宣传和满街分发的“牛皮”和低价传单。要知道世界上尚未发现能医百病的良药。一定弄清自己的体质类型、健康状况、衰弱的程度,权衡自己的优势和弱势,在一定时期内选定相对适宜或效果较为理想的品种。

  三、要辨证施补

  中医药学在疾病治疗中特别强调辨证论治、对症选药,那么我们在选用药物或食物养生时更应辨证施药或辨证施膳。因为治疗用药是应急性的、间断性或阶段性的,病基本得治后即会停药,而养生进补则是连续性或较长期的,如辨证不准,选药不对,不仅达不到养生目的,反可打乱机体内的阴阳平衡,致生出其他疾病,故滋补养生,在确定药补前,一定要在正规医院请经验较为丰富的中医生,帮你进行一下辨证,请医生为开出一个调摄的处方,或推荐选用1~2种成方制剂。

  四、要注意“虚不受补”的情况,以缓补、淡补为首选。

  中医运用补法时,有清补、淡补、缓补、峻补之别,一般人的亚健康状态,或病情较为稳定的慢性疾病,或年老体弱者,多宜采用淡补、缓补的办法,选用一些药性平和或药食两用的药物,如莲子、山药、薏苡仁、红枣、桂圆肉、枸杞子、玉竹、百合、沙参、党参、麦冬、熟地黄、黄精、白扁豆等等,不宜在气血阴阳并不是很亏虚的情况下,采用峻补的方法,不要一下子采用多品种、大剂量、长时间或补益作用很强的滋补药。

  五、不要乱用滋补药

  滋补药虽能增强体质,提高抗病能力,但使用一定要有针对性。因为我们运用滋补药的目的主要还是补虚扶弱,协调阴阳平衡。在体质尚较强健,尚有明显虚弱症状表现,能不使用滋补药时可尽量不用或少用;在风寒、风热或风寒挟湿等表证未痊愈,或有实证发热期间等情况下,则不宜服用滋补药。有人因在患风寒感冒期间,自行服用黄芪等补益药,导致汗孔闭塞,风寒之邪不得发散,而导致病情恶变,经住院治疗2~3个月才脱险者;也有因滥用人参补益,导致血压升高、眼睛充血、口唇肿胀,出现人参滥用综合征者。故笔者认为可适量应用滋补药养生,但一定要在医生指导下,根据各自的具体性,辨证使用,对证选药。(药学部 刘绍贵)