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灼口综合征(胃热伤阴)

        患者李某, 女, 50岁, 工人。首诊:2000年5月15日, 主诉:舌痛、舌两侧明显灼热感一年余。现症见舌痛、灼热感, 表情痛苦, 口含冰水而不语, 经多方医治不见好转, 症状严重时以冰水含漱以求缓解。患者平时脾气急躁, 心烦, 睡眠不佳, 口渴欲饮冷, 大便秘结, 舌红少苔, 脉细数。西医诊断:灼口综合征, 中医诊断:舌麻 (胃热伤阴证) 。治宜滋阴清热, 方选玉女煎加减, 方药如下:生石膏20 g, 生地黄15 g, 知母10 g, 麦冬10 g, 牛膝10 g, 丹参10 g, 玄参10 g, 大黄5 g, 黄连5 g, 竹叶5 g, 甘草5 g。共10剂, 水煎服, 日1剂, 分两次温服。
        二诊:2000年5月26日, 诉服药后舌痛、灼热感、口干等症状减轻, 大便通畅, 方已对证, 药已取效, 原方去大黄, 加沙参10 g, 玉竹20 g, 10剂, 续服。
       三诊:2000年6月6日, 诉感口腔灼热感、舌麻诸症明显缓解, 守原方再进10剂, 以清热养阴收功, 观察半年未见复发。
      按语:《素问·阴阳应象大论》记载“心主舌, 在窍为舌。”舌痛、灼热感, 当属于心火为患。该患者病程长达一年之久, 非一般心火上炎之证。心烦, 口渴, 便秘等症, 均为热盛伤胃阴表现, 故治疗既要清热, 又需注重养阴, 滋阴清热, 病症自愈。