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心脑病证--眩晕案(2)

 

梁某,男,42岁,长沙市人。门诊病例。

初诊(2005年7月10日):诉头晕而重,目蒙,疲乏,颈胀背痛。易感冒。诊见舌苔黄,脉细。

辨证:气血亏虚,清阳不升。

治法:益气补血,升举清阳。

主方:益气聪明汤。

处方:西参片10g,黄芪30g,白芍10g,葛根40g,黄柏5g,蔓荆子10g,升麻3g,羌活10g,天麻15g,炙草10g。10剂,水煎服。

二诊(2005年7月20日):诉头晕略减。仍头重,颈胀,疲乏。舌苔薄黄,脉细。前方再进。

处方:西参片10 g,黄芪30 g,白芍10 g,葛根40 g,黄柏5 g,蔓荆子10 g,升麻3 g,羌活10 g,天麻15 g,炙草10 g。10剂,水煎服。

三诊(2005年7月30日):诉头晕疲乏大减,但腰腿酸痛,目中微赤。舌苔薄黄,脉细。拟益气聪明汤加杜仲、续断、菊花。

按:此证头晕重,目蒙,疲乏,脉细,是为气虚之候,张景岳谓“无虚不能作眩”。益气聪明汤补气升清而头目自濡,头晕头重自愈。