尤昭玲 >> 特色病案 >> 详细内容

尤昭玲教授治疗肾虚型月经过少的经验浅析

贾某,女,28岁,以“月经量少1年,加重3月”于2012年1月24日至我门诊就诊。既往月经规律,14岁月经来潮,周期30天,经期3-4天,量色可,无血块,经期无腰酸、乳胀及腹部疼痛。自诉一年前无明显诱因出现月经量渐少,近三月加重,LMP:2011年12月28日,经期1天半即净,色暗红,夹血块,经前乳胀,经行少腹隐痛,腰骶部酸痛,头晕耳鸣。近来纳可,多梦,小便可,便结。舌浅紫,苔薄白,脉沉细。中医诊断:月经过少,辨以肾虚证。治则:经期以活血化瘀通经;经后予补肾填精,助膜长养。考虑患者月经将至,先予尤氏二藤方4付,自月经来潮第一天开始服用。大血藤15g、鸡血藤15g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、益母草10g、泽兰10g、凌霄花10g、三七花5g、香附10g、吴茱萸10g、甘草5g;后续服尤氏助卵汤14付,熟地10g、枸杞子10g、桑葚子10g、沙苑子10g、覆盆子10g、巴戟天10g、玉竹10g、山药10g、莲子10g、香附10g。2月4日复诊,自诉2月份月经量较前增加,经期也增加至2天,色暗红,经前乳胀,经行腹痛较前明显减轻。舌淡紫,苔薄白,脉沉细。续在尤氏助卵汤基础上加减,偏于走脾,予药10付,并予尤氏二藤方4付(经期服用)。6月15日三诊,诉月经已恢复正常,经期腹痛症状已消失。再予尤氏助卵汤7付巩固疗效。后连续随访三个月,患者自诉每月规律来经,经行4天,月经量、色均可。

按语:本例患者因肾虚而血海满溢不足,致月经稀少。腰为肾之府,肾精亏虚,不能荣养肾府而腰骶酸痛,髓海失养,致头晕耳鸣。尤老根据月经周期变化,经期予尤氏二藤方活血化瘀通经,使经水顺势而下;非经期以尤氏助卵汤补肾养肝,填精养血,助膜长养,经水流出有源。求因审证施治,因时制宜,从而取得较好的疗效。