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我院心胸外科在省内率先开展先天性心脏病微创手术治疗

湖南中医药大学第一附属医院   2009-11-17 16:36:09 文字大小:[][][]


胸骨正中切口心脏外科手术是治疗先天性心脏病的最传统、最经典方法,此种先天性心脏病手术由于从胸骨正中作切口,将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型,但是,这种手术方法的缺点是术中失血较多,且术后胸部会留下一条较长的疤痕,不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。

我院心胸外科在省内率先开展先天性心脏病微创手术治疗,简单的先天性心脏病,动脉导管未闭房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉狭窄的病人首选微创手术, 心脏微创手术例数在省内名列前茅。

1、经胸微创封堵术

该种先天性心脏病微创手术无需体外循环,在全身麻醉和超声引导下,经右胸做一个3厘米的小切口,患者术后恢复快,损伤小,3天即可出院。适用于如房间隔缺损。

2、右侧开胸微创手术

右胸弧行切口,长约8cm,女性沿乳房下缘做皮肤切口,该切口的优点 :(1)术后刀口疤痕隐蔽 ,不易暴露 ,具有较好的美容效果。 (2)避免了常规正中切口所致部分患儿的鸡胸。适用于如房间隔缺损、室间隔缺损的修补、二尖瓣成型和瓣膜置换等手术。

3、左腋下直切口微创手术

左腋下直切口,长约5cm。其住院时间短,费用低;切口位于腋下,正面看不到手术疤痕,符合美观要求;创伤小,出血少,无需输血。适用于动脉导管未闭手术治疗。

4、胸骨下段微创手术

皮肤切口位于胸骨中下12至剑突下,切口长约7cm,劈胸骨中下1223。该切口创面小、出血少,且胸廓稳定性未被完全破坏,有利于手术后呼吸功能恢复。适用于如房间隔缺损、室间隔缺损的修补、二尖瓣成型和瓣膜置换等手术。

5、胸壁打孔全胸腔镜下治疗先天性心脏病

在胸壁打312厘米的孔,进行体外循环胸壁打孔胸腔镜下房间隔缺损、室间隔缺损的修补、二尖瓣成型和瓣膜置换等手术。该手术方法无骨骼损伤,不用切断肌肉。

了解"先天性心脏病微创手术的切口有多长后",就可以清楚先天性心脏病微创手术的好处,先天性心脏病微创手术的优点有手术损伤小、恢复快,而且术后只留下很小的疤痕。先天性心脏病患者多数年龄在14岁以下,术后在胸口留下很长的疤痕,对他们以后的人生影响比较大。

先天性心脏病微创手术的关键因素是设备和技术。胸骨正中切口将心脏的整个视野全部暴露出来,而微创手术只是将心脏的部分视野暴露出来,其他要靠医生的经验和影像设备的介入完成,因此对设备、主刀医师技术的要求比正中切口更高。

我院心胸外科拥有多种高端设备,使得先天性心脏病的微创治疗更安全,术中状况更清楚,心胸外科一年有近400例先天性心脏病手术的丰富经验,其中先天性心脏病微创手术占相当比例,简单先天性心脏畸形的治愈出院率达100%,居国内领先水平。

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