产妇突发羊水栓塞命悬一线，医护齐心协力跑赢“死神”

近日，湖南中医药大学第一附属医院医护人员们经历了一场与时间、与死神的赛跑，把一位羊水栓塞产妇从死亡线上拉了回来。

　　30岁的刘女士，剖宫产术后17：55从手术室安返病房，术后血压偏高，阴道流血不多。21：50值班护士发现刘女士呕吐明显，阴道流血多，伤口有渗血。值班医生李姣主治医师立即查看产妇，阴道流血量多，为不凝固血液，伤口渗血，也是不凝固血液，导尿管里可以看到尿液为血尿。弥散性血管内凝血！羊水栓塞？一个大大的疑问号出现在她脑海里，立即报告上级医师乔江副主任医师及刘文娥主任医师、谈珍瑜、林洁两位主任，她们以最快速度相继到达抢救现场，启动羊水栓塞抢救紧急预案，立即对症处理，开通3条静脉通道，抗过敏、减轻肺动脉高压、申请输血、抗纤溶、促子宫收缩等对症处理、完善相关检查。并及时与家属沟通谈话。

　　抢救过程中，产妇一度出现血压降低至70/40mm/Hg，血氧饱和度降至70%，在医务科部负责人王敏组织成立的抢救小组（包括麻醉科、中心ICU、心内科、血液科、输血科、临床检验中心）全力协助下，产妇经腹腔探查术后转入重症监护室。经过长达30余小时的积极抢救，共输红细胞28单位，血浆22单位，冷沉淀48单位，血小板7单位，产妇病情逐渐平稳，经过后续中西结合治疗后，顺利出院。

　　羊水栓塞是产科极罕见但又极凶险的一种并发症，其发生率为（1.9-7.7）/10万，其死亡率为19%-86%，本次在多学科通力合作下，成功抢救本例患者，为产科危急重症的治疗积累了宝贵的经验。（李姣）