编者的话：五脏理论是中医诊治病症的重要依据之一，在此基础上形成的方剂数不胜数。数千年的典籍著作中，尤以部分名方，因效用显著，被沿用至今。本期我们梳理出以下五种分别对心、肝、脾、肺、肾大有补益的名方名药，供读者了解并遵医嘱使用。

天王补心丹：养心安神

天王补心丹是养心安神的代表方。其名字来源还有一则传说：唐代高僧道宣律祖，因每日在天王殿中诵经念佛，过度劳心成疾。“天王”念他辛劳，故在梦中授予此方，专于补心，名为“天王补心丹”。后来，道宣律祖将方剂公诸于世，凡劳心之人，尽可服用。有意思的是，甘肃敦煌莫高窟石室中发现的唐人写本佛经，末尾有“毗沙门天王奉宣和尚神妙补心丸方”的记载，与传说颇为吻合。

药物组成：天王补心丹以补心、养心、宁心为组方思路，现售成药普遍为生地黄、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、炒酸枣仁、石菖蒲、党参、玄参、丹参、茯苓、制远志、桔梗、甘草、朱砂。

功效：滋阴养血，补心安神，用于心肾不足、阴血亏少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥等。该方主要针对阴血亏少而设，只要病机表现符合本方，临床上对于高血压、冠心病心绞痛、精神障碍类疾病等，均能达到良好的治疗效果。

常见剂型：丸剂（蜜丸）、片剂、汤剂。

注意事项：孕妇及哺乳期妇女、儿童禁用；肝肾功能不全、造血系统疾病者禁用。脾胃虚寒，湿邪留滞，有食欲不振、消化不良、早饱、腹胀等症状的人不宜使用。服药期间，忌饮浓茶、咖啡、烈酒等刺激性饮品。

其他补心名方：炙甘草汤、柏子养心丸、朱砂安神丸等。

逍遥散：疏肝解郁

逍遥散出自宋代太医局编写的《太平惠民和剂局方》一书，为疏肝解郁的代表方剂。相传，其名“逍遥”取自《庄子》中的“逍遥于天地之间而心意自得”，意为吃了此药，肝气顺通，心情随之变好，烦恼被抛诸脑后，可似神仙般逍遥快活。

药物组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷。

功效：调和肝脾、疏肝解郁、养血调经，用于肝郁脾虚所致的两胁作痛、头痛目眩、神疲食少、心情抑郁，或月经不调、乳房胀痛等。现代医学的慢性肝炎、肝硬化、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、乳腺增生、经前期综合征、抑郁症等，也可辨证选用。

常见剂型：散剂、丸剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、汤剂。

注意事项：月经过多者，易过敏人群，不建议服用逍遥散。服药期间，饮食不宜过多、过饱；慎食油腻、辛辣、生冷食物；忌饮酒或食用醪糟等助湿生热之品。

其他疏肝名方：小柴胡汤、丹栀逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散、一贯煎等。

补中益气汤：补脾升阳

南宋年间，时局动荡，兵祸连连，百姓处于饥荒、劳累、忧恐之中，病死者甚多。当时的名医李东垣认为，很多人患病是因饮食失节、劳役过度所致的脾胃之伤，由此提出著名的“补脾胃、升清阳、泻阴火”之说，并在此基础上创制了补中益气汤，收录于他写的《脾胃论》一书。

中医认为，人体膈以下脐以上为中焦，居留在中焦之气为“中气”，与人体的消化、吸收功能息息相关。一旦中气不足，人会感觉没有力气，说话提不上来气，头晕、面色苍白，吃进肠胃的食物也会因中气不“固”而泄泻。脾胃位于中焦，故“补中”多指“补脾胃”。补中益气汤即是用来治疗脾气亏虚及中气下陷导致的各种病症。

药物组成：黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

功效：补中益气，升阳举陷，用于脾胃虚弱、中气下陷所致的慢性腹泻、便溏、脱肛、子宫脱垂，少气懒言、体倦乏力，月经过多、周期提前或淋漓不尽等。其他如营养不良、贫血、慢性痢疾、便血、胃下垂、气虚外感发热不退、身倦多汗等，均可辨证选用。

常见剂型：丸剂、颗粒剂、汤剂。

注意事项：恶寒发热表证者不宜使用；高血压患者慎用；不宜与感冒类药同时服用；服药期间忌生冷、油腻食物。

其他补脾益气名方：归脾汤、参苓白术散、四君子汤等。

百合固金汤：养阴润肺

百合固金汤是在张仲景《金匮要略》里百合地黄汤的基础上，不断发展演变而来。明代周子干博采众长，首次将其载于《慎斋遗书》，并流传至今，历经数百年，仍是养阴润肺的经典名方。中医认为，肺在五行中属金，肺气不固则变生诸证。百合固金汤以百合、地黄等滋阴润肺药为主，服后阴血渐生，虚火自清，痰化咳止而收固护肺阴之效，固名“百合固金”，取其固若金汤之义。

药物组成：百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。

功效：养阴清热，润肺化痰，用于肺阴虚引起的咳嗽气喘、咽喉燥痛、痰中带血或咯血、手足烦热、舌红少苔等。现代亦用于治疗肺结核、气管炎、支气管扩张、肺炎中后期、肺癌、咽炎等辨证属肺阴虚者。

常见剂型：丸剂、片剂、口服液、颗粒剂、汤剂。

注意事项：方中含多种甘寒滋阴药，脾胃虚弱、便溏、食欲不振者慎用。服用期间，忌烟酒及油腻、腥冷、辛辣食物。

其他补益肺虚名方：麦门冬汤、养阴清肺汤、补肺汤、百合知母汤、补肺阿胶汤等。

金匮肾气丸：治肾祖方

金匮肾气丸，亦名肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸等，为东汉医圣张仲景所创，最早见于《金匮要略》，堪称中医治肾的祖方，后世医家在此基础上增减药味、改变剂量或改变炮制方法等，衍生出诸多方剂，其功效亦有所改变。宋代《太平惠民和剂局方》中将桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地黄，取名“八味丸”，其功效由平补肾气衍变为温补肾阳。南宋的严用和在肾气丸基础上加牛膝、车前子以引水下行，后世称之为“济生肾气丸”。六味地黄丸也是在肾气丸基础上去桂、附两味温燥药，余下六味柔润之品而来，是滋补肾阴之名方。

药物组成：古方为干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、制附子；局方为熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、制附子。

功效：温补肾阳，化气行水，用于肾气虚衰、膀胱气化不利引起的水肿、腰膝酸软、小便不利、恶寒肢冷等。现代医学的慢性肾炎、腰肌劳损、慢性气管炎、高血压、淋证、2型糖尿病等均可辨证用之。

常见剂型：丸剂、片剂。

注意事项：孕妇禁用；肾阴不足见咽干、口燥、舌红、少苔等症状者不宜使用；不可过量及久服；服药期间，饮食宜清淡、易消化、低盐；忌食腥发、辛辣、肥腻食物。

其他补肾名方：左归丸、右归丸、五子衍宗丸、十补丸、六味地黄丸等。

（廖建萍）

作者简介：

廖建萍：医学博士，硕士研究生导师，主任药师。湖南中医药大学第一附属医院药学部临床药学室主任，刘绍贵全国名老中医药专家传承工作室负责人，第四批全国名老中医药专家学术经验继承人，第一批全国中药特色技术传承人才。湖南省中医药和中西医结合学会中药专业委员会副主任委员兼秘书，湖南省中医医院药事质量控制中心副主任。长期从事临床药学工作，在中药鉴定及临床合理用药等方面有较丰富的经验。