近日，43岁的罗女士突发心悸、胸闷、晕厥，被紧急送至湖南中医药大学第一附属医院急诊。

医生检查发现，罗女士为室性心动过速反复发作，病情十分危急，心率高达每分钟两百次，浑身出冷汗，四肢湿冷，血压极低，大动脉搏动弱，接近休克状态，随时有发生室颤而猝死可能，必须争分夺秒抢救。

面对如此危重、治疗棘手的疾病，医院立即组织心血管病科、急诊科进行多学科会诊，讨论诊治方案。

药物治疗起效太慢，疗效不肯定，万一不能及时恢复心律，患者有猝死的风险。而且用药过程中，会进一步降低血压，对患者无疑是雪上加霜。

电击复律像机关枪扫射，作用范围太广，不能精准治疗病变心肌，还会对心脏造成损伤，如果没有临时起搏保护，电击后甚至有心脏停跳可能。心律转复除颤器通常用于器质性心脏病所致室性心动过速，是一个姑息非根治的治疗方法。而彩超显示患者心脏结构正常，心电图提示病灶在右室血流出口部，属于特发性室速。

而射频消融像导弹，治疗室性心动过速精准可靠，可以精准治疗病变心肌，且不损伤病变外的心肌。手术只需局部麻醉，微创，术后伤口只有两个针眼大小，卧床6小时就可下床活动，恢复快，且安全性高。

与患者家属充分沟通后，医疗团队决定为罗女士进行射频消融治疗。医院立即启动绿色通道，十分钟内完善术前准备，采用室性心动过速标测消融方法，不到一小时顺利完成手术，术后多次给药诱发，均未诱发室性心动过速。

周小明副主任医师介绍，室性心动过速是发生在心室中的心肌或传导系统中频率超过100次/分的快速型心律失常，可并发血流动力学恶化，可蜕化为室扑、室颤，导致心源性猝死。器质性心脏病，如冠心病、急性心肌梗死、各种心肌病、心肌炎、瓣膜病及先天性心脏病等，与非器质性心脏病，如电解质紊乱、毒物药物中毒、特发性室速等都可以引发室性心动过速。

周小明副主任医师提醒，预防室性心动过速，最重要的是改变生活方式，健康饮食，积极锻炼，戒烟限酒，控制血糖和血脂处于正常范围。另外，要保持良好心态，减轻心理压力，做好情绪管理，确保充足休息。如果出现心悸、胸闷、头晕等症状，应及时前往医院就诊，查明原因。

（周小明）