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冬季血压“稳”字当头

人的血压会随着季节变化,呈现“秋冬高,春夏低”的特点。对于普通人来说,血压季节性变化通常不会造成病理性伤害。但部分夏季控制良好的高血压患者,冬季血压可能明显上升,必须引起重视。中国心脏联盟、心血管疾病预防与康复专业委员会等机构近日联合发布《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识》,对高血压患者管理季节性血压变化给出了指导建议。

入冬后,血压之所以容易波动,与四方面原因紧密相关。一是冬季冷空气活动加剧,人体为抵御寒冷,交感神经兴奋性增强,肾上腺皮质激素分泌增多,使得血管收缩,外周阻力加大,进而导致血压升高。二是降温后,人们的运动量变少,机体新陈代谢减慢,体重增加,血压也会随之升高。三是为了抵御寒冷,人们可能会吃更多肥甘厚味的食物,导致体内水钠潴留,使得血压升高。四是冬季雨雪交加、寒风凛冽,会直接影响人的情绪,焦虑、抑郁会导致血压、心率不稳定。

为防止季节性血压波动,保护心脑肾等器官,建议患者做到以下几点稳住血压。

加强监测。《共识》建议,高血压患者应在每年入冬前后定期进行家庭血压监测,尤其是气温大幅变化时,如血压出现显著变化,应及时咨询医生。合并糖尿病、慢性肾脏病、动脉粥样硬化的患者,秋冬交替时应进行一次动态血压监测。当多次测量血压不能降低至 140/90 毫米汞柱,或血压昼夜波动明显增大,或出现头晕、视物模糊、肢体麻木、无力、胸闷、胸痛等不适时,应及时就医。

保持良好作息。每天保证6~8 小时睡眠,避免过度劳累或熬夜,否则会引起神经功能紊乱,导致血管收缩、血压升高。

平衡膳食勤运动。饮食要清淡,每天盐摄入量不宜超过5克,减少动物脂肪的摄入量。控制膳食总热量,粗细粮搭配,少吃甜食,多吃新鲜果蔬。适当进行有氧运动,每周锻炼 3~5次,每次 30 分钟左右,运动项目可根据自身情况决定,如散步、快走、慢跑、太极拳等,有助控制体重、稳定血压。

遵医嘱合理调药。高血压患者在季节更替时,要密切关注血压变化,遵医嘱适当调整药品剂量和种类。合理用药,长期治疗,定期随访,按时服药,避免频繁换药或停药。

关注“候鸟式”生活方式。我国北方居民到南方过冬、南方居民到北方避暑,都可能因为短时间内环境温度显著变化,导致血压明显波动,甚至诱发不良心血管事件。已患有心血管疾病,特别是老年患者尤其应注意。建议在远途旅行前后数周内,注意增加血压测量次数,及时了解血压变化。若出现血压大幅波动,要适时调整降压治疗强度,避免因环境温度、湿度等气象条件改变,增加不良心血管事件风险。

文/冯君

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第187期第三版