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湖南首台Philips 64排128层Brilliance CT落户我院

发布时间:2011-09-28 11:16

1971年英国工程师Housfield发明全球第一台颅脑CT以来,CT技术即进入发展的快车道,先后经历了几次重大的飞跃,CT的硬、软件技术经历了革命性的进步。其发展方向主要围绕缩短扫描时间、提高图像质量这两个焦点,相关产品不断更新换代,技术含量不断提高,临床应用范围也越来越广泛。尤其是近年来64CT推广应用,彻底颠覆了传统CT的诊疗模式。

我院放射科最新引进省内首台Philips 64128Brilliance超高档纳米CT, 该机移植了飞利浦旗舰产品iCT的核心技术并配备了飞利浦独有的NanoPanel-全新的纳米“三明治”模块探测器技术,能够将CT探测器高度模块化。这样的设计实现了真正的低剂量、高分辨率容积成像。

采用纳米探测器技术的第二代Brilliance CT采用了全新的闪烁体材料白水晶(SiO2),具有高度敏感X线,并主动吸附同时产生能量的效应,只需要常规64CT 30%的剂量就可以得到能够满足临床诊断的4640投影/圈的超高采样率,空间分辨率做到业界最低的0.21mm,24Lp/cm优质图像。

常规CT成像设备都采用512×512的成像矩阵,在一些早期病变和微小结构的观察方面会出现信息不足情况。64128Brilliance CT通过使用全新的模块探测器技术,配合动态双采样的飞焦点球管,能够独家提供利用原始数据实现768×7681024×1024两种超高分辨率重建,大幅度提高图像的空间分辨率和密度分辨率,在细微结构的显示方面有巨大的优势,在早期肿瘤、肺间质病变、小关节成像、骨小梁病变等方面有巨大临床应用价值。

临床应用

心血管系统

A、全新的低剂量轴扫心脏成像模式

低剂量心脏成像模式借鉴了电子束CT的成像模式,通过预判心脏的波动周期,选择在心脏舒张期某固定相位进行曝光,只需要4次曝光就可以得到一幅完整的冠脉影像,其剂量相比常规64CT可下降80%25mSv的剂量对人体的辐射损失大为减低,使CT冠脉检查可以列入高级体检的范围,成为隐匿性冠脉疾患的病人早期检查的有效手段,为高端人群保健工作提供了有力武器。

B、基于回顾性门控的冠状动脉的钙化积分与CT冠状动脉造影联合检查

可将冠状动脉的严重程度与冠脉狭窄的情况进行对照研究,回顾性门控冠脉检测具有广泛的心率适应,可以实现最大130bpm患者的冠脉检测,并可以通过自动或手工调节门控相位来完成心电图基线不稳、心动过速以及起搏器携带者等疑难冠脉检查。

CCT心功能分析(射血分数、心室容积、室壁运动和心肌厚度分析)

不但能准确提供众多的心功能指标,且可以进行动态的心脏运动观察。

DCT心脏造影-先心病检查

能从各个方位显示心房、心室和瓣膜及大血管位置,并具有极高的空间分辨率,为先心病诊断提供有效的办法。

 E、大范围血管造影

长期吸烟、糖尿病、动脉粥样硬化等疾患常常出现动脉瘤、夹层动脉瘤、肺栓塞等并发症,严重危害患者生命安全。64CT血管造影用于颅内血管畸形、血管狭窄、动脉瘤的检出,胸腹部大血管CTA用于对胸腹部夹层动脉瘤的检查,肠系膜上动脉、肾动脉、腹腔干等分支的有效观察,尤其适合下肢大范围血管的造影检查。64128CT快速、高精度的扫描能力,能够在15秒左右时间完成大范围CTA血管造影检查。并且费用低、无痛苦、无需住院,是筛查、诊断大血管疾患的最佳手段。

■神经系统

A、脑血管病诊断-脑血管自动提取技术

脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。该机只需一次扫描就将脑血管和颅骨分离,实现全面的脑血管诊断。

B、脑中风快速筛查、全脑缺血的CT灌注的临床研究以及神经图谱技术(CT Perfusion

CT Perfusion技术在脑缺血的早期诊断,显示出明显的临床应用优势,一般脑栓塞发生后,在常规CT图像出现异常征像,约需12小时以上,表现为脑实质的密度变化,但应用CT Perfusion技术,理论上讲可在梗塞出现即时就能发现病变区血流异常,并计算出正常与异常区域内,通过单位组织的血流速度(BF)、单位时间单位组织的血流量(BV),局部组织血流峰值时间(TP)、对比剂从血管内渗出到组织间隙的能力(PS)等参数,可用于分析局部血液灌注状态。这一功能可谓CT技术从单纯影像诊断向功能诊断的典型代表,在临床上有较大的价值。

■呼吸系统

A、低剂量、1024*1024超高分辨率全肺CT扫描

在亚临床期早期诊断肺癌,对预后和生活质量有着显著的影响。我院的64128Brilliance CT配备了飞利浦专利的超高分辨率成像技术,可以得到超4倍的清晰度,实现早期成功发现和诊断肺癌成为现实。肿瘤危险人群应定期进行低剂量高分辨CT的肿瘤筛查。超高分辨率CT肺扫描可以对小气道病变及局限性肺气肿的检查和定量测量,而且对整个肺部进行高分辨率扫描而无需高剂量和长时间,清楚地显示小气道病变和局限性性肺气肿,并可对肺气肿进行定量测量。

BCT自动肺结节分析技术

可自动将肺结节从肺部图像中剥离出来进行三维显示,同时可对两次检查进行对照分析,计算结节的倍增率与倍增时间,并可生成检查报告。

■骨肌系统

A、严重外伤、危重症检查

严重外伤(如车祸)往往同时存在多发骨折、脏器损伤等多种复杂情况。患者往往昏迷,难以配合检查。64CT通过 一次几秒到十几秒的扫描,可以获得扫描区域内所有组织、器官、骨骼的信息,提供全面可靠的诊断信息,挽救患者生命。

B、脏器表面三维成像可进行骨关节、脊柱的表面三维重建用于复杂部位骨折、肿瘤侵犯骨质情况、骨骼畸形的诊断;对喉部、气管、支气管、肺表面等含气器官的表面重建,可了解气道狭窄情况、气道与肿瘤间关系提供立体直观图像更加有利于病变的显示与诊断。

■消化系统

体部脏器灌注技术

64128Brilliance CT可进行大视野体部灌注扫描,对于早期转移瘤筛查、影像学不典型肿瘤定性、肿瘤疗效及复发评估等方面有良好的帮助。肝灌注功能可以广泛应用于胆管癌转移以及肝脏化疗评价。

泌尿系统

CT尿路造影(CTU

可同时显示肾实质、肾集合系统、输尿管及膀胱的立体图像,已成为一种新的非侵入性检查方法。

由于64排螺旋CT扫描速度快、时间短,自肾上极至耻骨联合处扫描,一次屏气只需610 秒即可完成。获得包括肾实质整个尿路的三维立体图像,可清楚地显示肾盂、输尿管及膀胱的全貌,对输尿管的变异、畸形、受压及扩张等改变显示清晰。能显示尿路的狭窄程度,管腔内有无充盈缺损,管壁有无增厚,是否光整等。对重复肾盂输尿管畸形,能显示重复肾盂的位置、重复输尿管的走行以及重复输尿管开口于膀胱的位置或异位开口于何处。还可以根据重复肾盂输尿管的显影时间来推断肾功能情况。CTU检查不用事先做肠道准备,不用腹部加压,为儿童和老年病人提供了更大的方便。CTU的图像可以任意方向旋转观察,从而清晰地显示病变的范围和部位,给诊断和临床医师制定手术方案带来了方便。

 

(放射科 李平、沈宏荣、李波)

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