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48岁姚先生胸主动脉夹层 腔内隔绝术成功救治

发布时间:2017-04-19 15:23

  2月15日上午,48岁的姚先生痊愈出院了。湖南中医药大学第一附属医院血管介入科总住院医师曹亚衡正在为他进行详细的出院指导,想起几天前的有惊无险,姚先生和家人都特别感激,他感慨地说, “这次手术你们把藏在我体内的不定时警报摘除了,悬在我心头的石头也落地了”。

  原来,姚先生所讲的“不定时警报”是指主动脉夹层。2月8日,姚先生突发胸背部撕裂样疼痛11小时收住湖南中医附一院血管介入科,急诊胸主腹主动脉CTA提示主动脉夹层,得知病情凶险,接诊医生立即给予患者降压、护心、护胃、镇痛等处理,并第一时间告知医院血管介入科主任李平教授,随后,在李平主任的组织下科室召开紧急会议,大家对姚先生的病情进行充分讨论后,制定了周密的治疗计划,并迅速完善术前相关检查和准备工作。

  2月9日,李平主任、谢太喜副教授、曹亚衡总住院医师、李明医师为姚先生施行全麻DSA引导下主动脉夹层动脉瘤腔内覆膜支架植入术。经过两个小时的时间,顺利将覆膜大支架植入。据李平主任术后介绍,姚先生既往有高血压病史,血压控制不佳,此次术后诊断为主动脉夹层Ⅲ型,幸亏来得及时,不然夹层破裂后果不敢设想。

  主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,也被称为大血管疾病的“旋风杀手”,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病急,危害大,患者死亡率非常高。事实上,主动脉夹层较大的威胁就是患者的血管随时都有可能发生破裂,最终导致患者死亡,这种疾病就像潜藏在患者身体内的一颗不定时警报。大多数患者有高血压病史,好发于四十岁以上的男性,夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不显著。所以凡有高血压病史的患者要注意定期监测血压,定期复查,一旦出现突发性胸背部剧烈疼痛,家属一定要嘱患者严格卧床休息,拨打急救电话送医院救治。(杨英)


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