长沙67岁的李嗲嗲，抽烟喝酒40多年，每天在长沙老街串串门子，生活很惬意。

　　一年前，李嗲嗲感觉右颊部红肿疼痛、溃烂出血，张口困难。在诊所，李嗲嗲进行了拔牙，消炎等治疗，但症状没有缓解。随着疼痛的加剧，李嗲嗲很难受，他来到湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉口腔头颈外科。胡革主任详细检查后，认为颊癌可能性大，病检结果最后确诊为颊部高分化鳞癌。

　　颊癌属于口腔癌中的一种，治疗方法主要是手术配合放化疗治疗。颊癌的手术治疗难点在于口腔结构的复杂性和功能的多样性，口腔具有咀嚼吞咽、发声以及部分呼吸功能，这些功能的实现依赖口腔结构的完整。肿瘤切除后，需要有材料修补口腔结构缺损，否则轻者可能无法进食、发声，严重者可能无法呼吸。

　　耳鼻咽喉口腔头颈外科及麻醉科专家进行了术前大讨论，患者常年喝酒，血压非常高，首先要调整用药，将血压控制在正常范围，同时专家组为患者制定了周密的手术计划：面颊部肿瘤扩大切除术+颈部淋巴结清扫术+显微镜下游离股前外侧皮瓣转移修复术。

胡革主任正在手术

医生分工合作，紧张有序地开始手术

　　手术开始后，5名医生紧密协作。一组进行肿瘤的切除和颈部转移淋巴结的清扫。另一组进行股前外侧皮瓣的选取和转移修复术+显微血管吻合。

　　医生需要从患者股前外侧切取皮瓣，进行脸部皮肤和口腔粘膜的修复，这也是整个“换脸术”中最大的难点。游离皮瓣必须带有血管，需要与颈部的血管吻合，符合吻合条件的血管直径只有0.5-1毫米粗，吻合的针线比头发丝直径还要细，医生必须在显微镜下精密操作，吻合后，血流畅通，才能确保皮瓣移植成功。

　　两组医生分工协作，奋战6个小时，手术顺利完成。

　　术后，耳鼻咽喉口腔头颈外科结合中医特色疗法积极帮助患者康复，定期观察皮瓣存活情况，运用中药口腔护理液进行口腔护理；循经按摩手太阴肺经，手指点穴肺腧，促进痰液排出；中药涂擦预防皮肤压疮增加患者舒适度等，目前患者恢复良好。

　　颊癌属于口腔癌中的一种， 如何预防口颊癌？胡革主任有以下建议：

　　●经常进行口腔普查，尽早拔除残根残冠，尽早替换口腔不良修复体，防止病变。

　　●在饮食方面，要戒烟限酒，避免嚼槟榔。尽量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激到口腔黏膜，注意口腔卫生，减少致病因素。

　　●有口腔疾病家族史的，癌症高发区的人群，最好定期检查，发现问题及时治疗。

　　胡 革：副主任医师，中医五官专业硕士生导师，现任湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科主任，湖南省中医耳鼻喉头颈外科专业委员会副主委、湖南省中西结合耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主委、湖南省医学会肿瘤学专业委员会头颈肿瘤学组委员、湖南省口腔医学会口腔颌面外科学专业委员会委员。从事耳鼻咽喉口腔头颈外科的教学、科研与临床二十多年。熟练掌握鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎的诊断和治疗，眩晕、耳鸣、耳聋的防治。

　　擅长：头颈肿瘤手术及鼻咽癌、鼾症的诊断与治疗，处于省内先进水平。喉癌、下咽癌、舌癌、口颊癌、甲状腺癌、头颈肿瘤切除后缺损的修复、采用股前外侧游离皮瓣、前臂游离皮瓣修复和胸大肌带蒂皮瓣、额瓣修复等头颈肿瘤外科手术;颅颌面复杂骨折手术。运用低温等离子刀切除扁桃体、腺样体;下鼻甲、舌根消融术等鼾症手术。

　　坐诊时间：周一全天， 周四上午

　　吴文科：硕士研究生，主治医师，湖南省医学会显微外科专业委员会委员，湖南省中医药和中西结合学会会员，《国际医药研究前沿》特约编委，湖南口腔医学会口腔颌面外科专业委员会专科会员。擅长头颈肿瘤手术、口腔癌联合根治术及甲状腺癌根治术，成功开展游离股前外侧穿支皮瓣、游离前臂皮瓣、游离腓骨肌皮瓣修复头颈恶性肿瘤术后缺损数百例。

　　链 接：

　　耳鼻喉头颈外科是湖南省重点学科、湖南省中医管理局重点专科、国家中医管理局重点专科和学科。科室中医特色突出，注重吸取现代医学的手段与方法，开展耳鼻咽喉头颈肿瘤、头面部创伤、鼻咽癌、鼻渊(慢性鼻窦炎)、耳鸣耳聋(感音神经性聋)、鼻鼽(过敏性鼻炎)、眩晕、鼾症、耳胀耳闭(渗出性中耳炎)、小儿腺样体肥大等疾病的中西结合治疗，治疗效果明显，已经成为该类疾病的地区中西结合诊疗中心。近年来，科室主持国家级和省部级等课题50余项，其中国家自然科学基金课题9项，国家博士后科研基金课题1项，国家学位与研究生教育中心课题1项，国家中医药管理局课题5项。获湖南省科技进步奖三等奖2项，湖南省教学成果二等奖2项，中华中医药学会科学技术二等奖1项，中国中西医结合学会科学技术进步二等奖1项，湖南省中医药科技一等奖1项等荣誉。