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仅重1.75克!湖南中医附一成功为七旬老人植入无导线心脏起搏器

发布时间:2021-03-25 09:09 作者: 王静 袁华

75岁的李嗲嗲, 2019年初中风后出现右侧肢体活动障碍,为了做肢体功能康复,家人带着他住进了湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科,住院期间发现李嗲嗲的心率只有36-50次/分,而且经常头晕,全身没力气。这些状况导致他不仅无法进行肢体康复等运动, 而且还面临随时心脏骤停的风险。

心血管内科曾英主任医师会诊后发现,导致李嗲嗲出现这些症状的原因是他患有病态窦房结综合征,需要植入心脏起搏器。 传统的心脏起搏器植入术需要开刀植入皮下,李嗲嗲和家人担心不已。

考虑到患者基础疾病多,体质差,而且对传统起搏器植入手术有顾虑,经心血管内科龙云主任医师带领心脏介入团队对该患者的病情进行分析讨论,经过全面评估和反复沟通后,认为目前国际最新的经导管无导线起搏器植入技术能更好地解决李嗲嗲的问题。

心脏介入团队手术中

无导线起搏器成功植入

经过充分的术前准备,心脏介入团队通过股静脉穿刺将无导线起搏器成功植入到患者的右心室,手术顺利,用时仅40分钟,术后李嗲嗲头晕症状消失,2天后就开始恢复肢体功能锻炼和正常生活了。

传统心脏起搏器

无导线起搏器

心血管内科副主任刘建和教授介绍:传统的心脏起搏器由脉冲发生器和电极导线组成,大约火柴盒大小,埋藏在胸部的皮下,与放置在心脏(右房、右室)的电极连接。和传统起搏器相比,无导线起搏器是将传统脉冲发生器、电极导线集成全部植入心腔的微型“胶囊”,直接通过股静脉植入右心室,无需植入心内膜导线,也无需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器,减少了创伤及感染的风险。

什么是无导线起搏器?无导线起搏器技术到底有什么优势呢?心血管内科主任吴亦之教授进行了详细介绍。

什么是无导线起搏器?

根据对传统起搏器的认识,无导线起搏器就是没有电极导线,没有囊袋,无切口、无伤疤、无束缚全新的改善心脏节律的系统,它包括了使用超声波作为能量的EBR系统和微型无导线起搏器。

无导线起搏器的优势?

传统起搏器(左)与无导线起搏器(右)

无导线起搏器没有导线牵绊,体积比传统起搏器小93%,仅有曲别针大小,重量1.75克,体积虽小但拥有超强的电池续航能力,可以运行10年,不影响接受核磁共振检查。一般患者几乎感觉不到它的存在,真正的"无形"之间,让患者心跳如常。

术后患者仅需卧床2小时,多数患者隔天拆线,术后24小时出院。无导线起搏器既保持了传统起搏器的作用,又大大降低传统起搏器并发症的发生率,所以其更优于传统起搏器。

植入无导线起搏器后患者的自我管理

●出院后,要坚持脉搏监测,每次一分钟,尽量选择同一时间。

●可从事家务和日常工作,避免登山、快速跑跳等剧烈活动,避免接触高电量、强磁场环境,如电台发射站、雷达探测站等,同时禁止超短波理疗。

●出门尽量携带起搏器卡。

●起搏器的平均使用年限为10年 ,出院后1、3、6、12个月来医院复查,之后每年复查1次。

END

吴亦之:心血管内科主任,主任医师,教授,从事心血管疾病临床和介入治疗30余年,完成了五千余例心血管疾病的介入诊断和治疗。现任湖南省心血管病专业委员会委员,湖南省起搏与电生理专业委员会委员,湖南省心血管病介入质控委员会委员。在国家级和省级杂志上发表30余篇论文,主持和参与多项科研课题,获科学技术进步奖。擅长心脏病的中西医结合诊疗及心脏介入手术,如冠脉造影、经皮穿刺冠脉内成形术、血管内支架植入术、先心病PDA、ASD、VSD封堵术、风心病二尖瓣狭窄扩瓣术等。

刘建和:中共党员,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。全国第三批优秀中医临床人才,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作优秀继承人。

曾师承国家名老中医药专家学术经验指导老师、湖南省名中医程丑夫教授攻读博士学位,为全国名中医、国家名老中医药专家学术经验指导老师、湖南省名中医王行宽教授学术经验继承人,又作为全国优秀中医临床人才师承国医大师张学文教授,现为张学文教授的学术弟子。

主持国家“十一五重大新药创制”科技重大专项、湖南省自然科学基金项目、湖南省中医药科研计划项目和湖南省科技创新项目投资计划等课题多项,并参与科研课题多项。发表学术论文50多篇,主编全国西医学习中医培训教材《中医经典与临床》(人民卫生出版社.2017年),主编《心血管内科疾病诊疗操作手册》、《公务员医疗保健手册》、《国医大师心病临证辑要》等医学著作20多部,副主编医学著作20余本。曾获湖南省中医药科技一等奖、二等奖,湖南省科技进步三等奖。

擅长运用经方和验方治疗各种内科杂病和疑难疾病,擅长治疗冠心病(胸痹心痛)、心律失常(心悸)、心力衰竭、失眠;慢支(咳嗽)、肺气肿、支气管哮喘;胃炎、消化性溃疡、肠炎;眩晕、脑血管病后遗症;高血压肾病及慢性肾衰和代谢综合征(高血压、高脂血症、高血糖伴肥胖)等疾病以及心脏介入手术和术后中医药调治,并擅长中医体质辨识及养生保健。

门诊时间:周三下午、周四全天

龙云:中共党员,医学博士,主任医师,硕士生导师,胸痛中心医疗总监,全国第五批中医药专家学术经验继承人。新疆维吾尔自治区优秀援疆干部人才,湖南省担当作为优秀干部。从事心血管中、西医临床及介入工作近20年,对心血管内科常见病、多发病及危急、重症病人的处理具有丰富的临床经验。熟练掌握冠心病介入、各种类型心脏起搏器植入等多种心血管介入手术。主持湖南省自然科学基金等科研项目4项,参加国家科技重大专项课题1项,发表论文20余篇。

门诊时间:周四全天


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