女性下腹疼痛，最常见的原因就是妇科炎症，且多见于盆腔炎。但是根据下腹痛的不同性质和特点，又提示着各种不同的疾病。

　　林女士既往有盆腔炎病史，反复发作，再次复发出现腹痛症状，对症处理后，腹痛并无明显缓解。于是林女士来到湖南中医药大学第一附属医院妇产科就诊，腹部彩超提示盆腔积液，但经医生详细诊治后却考虑为胃肠穿孔可能，急诊行胃穿孔修补术后，林女士便好转出院。

　　什么是盆腔炎？如何治疗盆腔炎？除了盆腔炎，女性下腹疼痛还提示哪些疾病？湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任医师孔小娟进行了详细介绍。

　　什么是盆腔炎

　　盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，其中以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

　　盆腔炎可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。另外，患盆腔炎后，如果造成输卵管管腔粘连，甚至完全阻塞，可能会影响日后的妊娠，引起不孕。

　　如何治疗盆腔炎

　　以往临床主要采用抗生素治疗慢性盆腔炎患者，但长期用药会导致患者出现耐药性等情况。

　　中医将盆腔炎归为“带下病”范畴，主要是由于湿热蕴结使患者体内气血阻滞，从而诱发盆腔炎症。临床治疗的重点在于活血化瘀、清热解毒。湖南中医药大学第一附属医院妇产科对治疗慢性盆腔炎形成了一套独具特色、完整而有效的中医疗法。

　　除了口服中药外，还有自制药配合治疗，如外洗消炎止带外洗液，口服自制药盆炎丸，外敷自制药妇科外敷包，以及中医灌肠疗法、中药外敷疗法、中药包泡脚熏洗治疗等。

　　孔小娟副主任医师提醒，要积极预防盆腔炎，注意卫生，定期检查，早发现，早治疗。

　　下腹痛多为妇科疾病所引起，针对不同情况的下腹疼痛，应该对症下药。

　　急性下腹痛

　　起病急骤，疼痛剧烈，常伴恶心、呕吐、发热等。

　　▲下腹痛伴阴道流血：根据有无停经史，多与病理妊娠有关。

　　▲下腹痛伴发热：常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等，也可见于子宫肌瘤红色变性。

　　▲下腹痛伴附件肿块：常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。

　　慢性下腹痛

　　起病缓慢，多为隐痛或钝痛，病程长，有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括：

　　▲经期下腹痛：进行性加重的经期下腹坠胀痛，有时还伴有性交痛，鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位，原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。

　　▲月经间期下腹痛：疼痛位于下腹一侧，常持续3～4日，可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。

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　　孔小娟：副主任医师，副教授，湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任。从事妇产科临床，教学，科研工作20余年，中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会妇科肿瘤学组委员，湖南省中医药和中西医结合学会委员，师承尤昭玲教授，发表本专业专著及论文多篇，科技发明，专利及科研立项多项。

　　擅长：妇科月经病，带下病，妊娠病，多囊卵巢综合征中西医结合治疗，妇科肿瘤，宫腔粘连，子宫内膜息肉，子宫内膜异位症的等手术及中西医治疗，产科不孕症，保胎治疗，产时产后病的中医调理，妇产科疑难杂症及危急重症的诊断，抢救及中西医治疗。

　　门诊时间：周四、六全天