30多岁的袁女士是某银行的大堂经理，工作非常忙碌，常常一站就是一整天，每天结束工作后，她总感觉腿酸、踝关节肿胀不适。袁女士听说泡脚可以缓解腿部不适，于是每天下班回家总是泡脚20至30分钟。

　　近日来，泡完脚之后的袁女士腿部开始莫名的痒，由于不停的挠抓，腿部出现了大面积红肿。连着几天下来，袁女士终于忍受不了了，来到湖南中医药大学第一附属医院皮肤科就诊。医生发现，袁女士腿部毛细血管有明显扩张，建议她转入我院胃肠、血管、甲状腺外科。经过详细检查，找出了袁女士腿部瘙痒的原因——下肢静脉曲张！

　　什么是下肢静脉曲张？如何判断和治疗下肢静脉曲张？湖南中医药大学第一附属医院胃肠、血管、甲状腺外科黄湘俊博士进行了详细介绍。

　　什么是下肢静脉曲张？

　　下肢静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”，是指下肢浅静脉处于伸长、扩张和蜿蜒迂曲的状态，在我们日常生活中极为常见，可以发生在任何年龄的男性或女性身上，多发生于久站久坐和从事重体力活的工作者。

　　下肢静脉曲张由于影响腿部美观，因此又有“美腿杀手”之称，有些还会引起疼痛、酸胀、瘙痒，甚至皮肤溃疡，严重影响人们的出行和健康。

　　黄湘俊博士介绍，静脉曲张的发病原理是静脉瓣膜功能关闭不全，血流无法回流至心脏，导致血液长期积聚在下肢，炎性细胞就会从血管壁渗透到血管外，积累到皮肤及皮肤组织下，从而产生炎症，出现瘙痒。

　　另外，血红蛋白等渗透到皮下组织，就会发生色素沉着，导致小腿颜色加深，甚至发黑、肿胀，尤其是踝关节。通常在劳累后的晚上发作，睡一觉又会有所缓解，周而复始。瘙痒、皮肤发黑会让患者误以为是皮肤病。如果任其发展，皮肤就会出现破损。

　　辨别方式

　　坐下来将脚踝放在一起，比较两侧下肢颜色，若有一侧皮肤颜色较深，有青筋暴起、红血丝、斑块、肢体不太对称等情况，还经常感觉腿部很沉重、肿胀、瘙痒，则有可能是下肢静脉曲张，请及时到正规医院进行诊断。

　　如何治疗下肢静脉曲张？

　　静脉曲张的治疗方法因静脉曲张的大小、位置、症状以及伴随的皮肤变化（肿胀、皮炎或溃疡等）而有所不同。

　　针对轻微的、症状不明显的静脉曲张，可以采取保守治疗，如使用医用的弹力袜；如有明显不适症状的，可采用微创介入治疗解决；如果是比较严重的静脉曲张，最好行外科手术解决。

　　湖南中医药大学第一附属医院胃肠、血管、甲状腺外科为袁女士采用了目前最先进的“泡沫硬化剂注射术”治疗下肢静脉曲张，术后袁女士腿痒腿酸的症状消失，并且没有手术切口，第二天就出院了。

　　泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张是一项新技术，属于微创介入疗法的一种。它颠覆传统，使患者不需要开刀、旋切、激光。不仅如此，通过该疗法治愈的静脉曲张患者长期疗效较好，可显著改善生活质量，患者满意度较高。

　　温馨提示

　　黄湘俊博士提醒，对于下肢静脉曲张患者来说，千万不可以泡脚！患者的下肢血液循环十分脆弱，热水会使体温升高，刺激血液循环，使得血液淤滞，造成缺氧，同时也会对浅表静脉壁造成损伤，使之变得更薄弱，加重静脉曲张的程度。

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　　黄湘俊：医学博士，主治医师，湖南中医药大学第一附属医院首届十佳优秀青年医师。中南大学湘雅医学院外科学研究生，博士毕业，国际血管外科联盟中国部分青年委员，湖南省老年医学会肠梗阻分会委员，湖南省中医全程管理委员会青年委员兼秘书。主要从事胃肠外科及血管外科基础与临床工作，擅长肠梗阻、胃肠肿瘤的微创治疗，血管外科相关疾病，率先在省内开展“局麻下大隐静脉曲张的微创治疗”，“DSA引导下肠梗阻导管治疗复杂性肠梗阻”。近5年来发表SCI论文10篇，累计总影响因子24.38，单篇最高影响因子6.6，主持省厅级课题3项，参与国家自然科学基金面上项目2项。