刘嗲嗲今年83岁了，2021年初，他发现自己右侧乳腺区长出了一个花生米大小的肿块，由于肿块无明显疼痛，刘嗲嗲就没有特别在意。

可随着时间推移，肿块慢慢长大，还出现了局部破溃和脓性分泌物，刘嗲嗲这才意识到不对劲，便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。经过详细检查，刘嗲嗲最终被确诊为乳腺癌。

考虑到刘嗲嗲年岁已高，身体瘦弱，基础病多，没有进行化疗，予以他莫昔芬口服的内分泌治疗，配合中药外敷、局部换药及口服中药。经过治疗，右侧乳房肿物明显缩小，溃疡愈合。

男性也可能患乳腺癌吗？有什么症状？该如何治疗与预防？湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科副主任唐利文进行了详细介绍。

男性也可能患乳腺癌吗？

男女乳腺虽在解剖结构上存在差异，但男性乳房内也有腺体，因此，在一些因素的刺激之下，男性乳腺也可能发生病变，发展成为乳腺癌。且因男性胸壁淋巴管较短，更容易发生转移扩散，男性一旦患上乳腺癌，病情要比女性患者发展得更快，预后更差。

男性乳腺癌患者在临床上较为少见，全世界发病率约为1/10万，占乳腺癌的1%以下。相关研究显示，近几年男性乳腺癌的发病率呈上升趋势，发病年龄普遍较晚，大多集中在60-70岁之间，65岁左右最为常见。

高危人群

男性乳腺癌可能与睾丸逐渐出现萎缩，雄激素分泌下降，雌激素上升有关。肥胖、过量吸烟和饮酒者更容易患乳腺癌，这是由于酒精会损伤肝脏代谢功能，导致分解雌激素的能力降低，体内雌激素积蓄而增加患乳腺癌的几率。

另外，家族中若有女性乳腺癌患者，这个家庭中有血缘关系的男性成员很可能也会有遗传基因。强辐射也是患乳腺癌的影响因素之一，当一个男性的胸部受到大量的辐射或者胸部长期曝晒于阳光紫外线下，也会增加患乳腺癌的风险。

男性乳腺癌的症状与治疗

症状

肿瘤科副主任刘华介绍，男性乳腺癌早期表现为乳晕下出现肿块，开始较小、质硬、界限不清，异常乳头分泌，因无疼痛而常被忽视。所以，男性也要定期进行乳腺自我检查，如发现异常，应及时到正规医院就诊。

治疗

男性乳腺癌的治疗主要以手术切除为主。对于早期患者，国内外医学界均倾向于采取单纯肿瘤切除加放疗方案。由于男性性激素的差异，也常对中晚期男性乳腺癌患者采用内分泌治疗。常用的治法有双侧睾丸摘除术、双侧肾上腺切除术、脑垂体切除术、药物内分泌疗法等，需要视患者具体病情而定。

中医如何认识男性乳腺癌

刘华副主任介绍，乳腺癌相当于中医学“乳岩”“乳石痈”等疾病范畴。朱丹溪曰“乳房，阳明所经；乳头，厥阴所属”，顾世澄《疡医大全》写道 “男子乳头属肝，乳房属肾，女子乳头属肝，乳房属胃”，指出男性乳腺癌与肝脾肾关系密切。

患者刘嗲嗲年事已高，年老肝肾俱亏，肝藏血，肾藏精，肝藏血，赖肾先天之精不断充养，乙癸同源，精血同化，故治疗老年男性乳腺癌时重在保护肾精，调血疏肝。

乳头属足厥阴肝经，肝脉络胸胁，宜疏泄条达; 乳房属足阳明胃经，脾胃互为表里。肝病及脾，脾不健运，则水液运化失常，痰湿内生，经络阻塞，日久化湿热，形成局部溃疡。在疏肝的同时，辅健脾利湿之法。经仔细辨证，中西并重，取得良效。

刘华：主任医师，教授，硕士生导师，湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科副主任，湖南省中医肿瘤临床研究中心主任。现任世中联肿瘤专委会常务理事，世中联肿瘤精准医学会常务理事，中华中医药学会心身医学分会常委，湖南省抗癌协会中西医整合肿瘤专委会副主委，湖南省中医药信息学会肿瘤防治专委会副主委，湖南省中医药和中西医结合学会肿瘤专委员会常委。从事肿瘤临床及科研工作30余年。主(副)编专业书籍4部，参编专业书籍10余部，主持省部级重点科研课题4项，参与国家级、省部级科研课题10余项，在国家级、省级刊物上公开发表论文40余篇。

门诊时间：周一、周三全天

唐利文：中共党员，医学博士，副主任医师，副教授，肿瘤科副主任，从事肿瘤内科临床、教学、科研工作多年，擅长肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤的中西医结合防治。

门诊时间：周二全天

李为：医学硕士，主治医师，湖南省中医药和中西医结合学会委员，湖南省中医药信息研究会肿瘤分会委员。从事中西医结合治疗肿瘤的临床工作，对肺癌、肝癌、乳腺癌的综合治疗，及中西结合防治放化疗副反应、治疗癌痛方面有一定经验。

门诊时间：周二、五上午