曾女士有10年的多发性胆囊结石病史，多年来因结石性胆囊炎反反复复发作，生活质量受到严重影响，苦不堪言。近日，曾女士出现剧烈胆绞痛、恶心、呕吐等不适，便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

医生检查后发现，曾女士胆囊肿大，不仅在胆囊颈部可见大小约12*8毫米的结石，在胆总管内还有一个直径约5毫米的结石，系继发性胆总管结石。

肝胆胰、疝外科副主任朱朝庚介绍，继发性胆总管结石，通常是由胆囊、胆囊颈和胆囊管内的结石下降到胆总管内形成。

由于曾女士长期对反复发作的胆囊结石熟视无睹，未采取任何措施，导致胆囊里这些细小的结石排入到胆总管，从而引发了继发性胆总管结石，使得病情加重，手术风险增大。

针对曾女士病情，由肝胆胰、疝外科副主任朱朝庚指导，主治医师刘鹏为曾女士进行了局麻下内镜胰胆管造影术，顺利取出体内胆总管结石。后又经腹腔镜胆囊切除术，彻底清除患者胆道结石。术后辅以中医药手段治疗，曾女士康复出院。

什么是多发性胆囊结石？应该如何治疗？多发性胆囊结石患者平时生活中又有哪些注意事项？湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝外科副主任朱朝庚进行了详细介绍。

什么是多发性胆囊结石

多发性胆囊结石是指胆囊内有多个结石，典型的临床症状是胆绞痛，可伴有黄疸、上腹部胀满、打嗝等症状，一般为阵发性疼痛，位于右上腹部，可以辐射到背部或肩胛骨。

日常体检中可通过B超就确诊胆囊结石，准确率在90%以上。也可通过核磁共振诊断看到更精确的信息，包括胆囊结石的大小、数量、胆囊管出口的直径以及胆管相关情况。

朱朝庚副主任提醒，多发性胆囊结石较难治愈，应引起患者更多重视。且如果没得到及时、有效的治疗，多发性胆结石很有可能引发其它部位并发症，如黄疸、急性胆囊炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎，甚至胆囊癌。

如何治疗多发性胆囊结石

如果结石较小，可先采取溶石药物去除胆结石，联合中医药进行治疗，改善人体内环境，使结石变小排出体外。

如果胆结石较大，反复引起发炎，则需要进行手术治疗，以避免胆囊发生穿孔、化脓、坏疽的情况。目前通常选择微创腹腔镜下胆囊切除术，术后创口小，恢复快。

如果胆囊结石合并胆总管结石，治疗原则主要是取净结石、解除梗阻、胆流通畅、防止感染。曾女士所使用的内镜胰胆管造影术，是目前治疗胆总管结石的有效治方法之一，具有创伤小、并发症少、恢复快等特点，不仅能保持胆管的结构完整性，还能维持人体胆管的正常生理功能。

饮食注意事项

朱朝庚副主任提醒，多发性胆囊结石主要跟患者日常的不良饮食习惯有关，在平时生活中，应戒烟戒酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油炸食品和动物脂肪类食品，慎重食用动物内脏、蛋黄、鱼和甲壳类动物。

还应尽量避免草酸含量比较高的食物，比如菠菜、无花果、扁豆、巧克力、核桃等。牛奶限于食用脱脂牛奶，不要吃加工食品和糖分比较高的食物。

同时注意饮食的清洁卫生，避免造成寄生虫感染。改变饮食方式，多使用煮、炖、清蒸的方式做饭，选择植物油，限制使用具有刺激性的调味品，如辣椒、胡椒等。

朱朝庚：博士、主任医师，硕士研究生导师，医院中西医结合外科主任，肝胆胰、疝外科副主任，中西医结合外科学教研室主任。湖南省健康管理学会肝胆胰专业委员会常务委员、湖南省肝胆胰外科快速康复委员会委员。对肝脏胰脾疾病的诊治有较丰富的临床经验。获得省科技厅三项课题资助，院级创新人才基金一项，发表核心期刊二十篇，SCI论文一篇。

擅长：熟练掌握各种复杂的精准肝段切除、复杂的肝胆管结石手术、开腹或腔镜下的胰十二指肠切除术。

坐诊时间：周二全天

刘鹏：主治医师，硕士研究生，湖南中西医结合微创内镜委员，湖南健康管理学会委员。毕业后一直从事肝胆外科临床工作，曾在郑州大学第一附属医院，湘雅医学院一附院，三附院进修肝胆外科及内镜操作，在腔镜手术方面具有较丰富的临床经验。

擅长：肝胆胰外科疾病的诊断和治疗，复杂的肝胆外科手术；各类疝的腹腔镜修补术；门脉高压食道静脉曲张，内镜下套扎，硬化剂治疗；胰胆管疾病的内镜下治疗（胆道结石，胆道蛔虫，胆道狭窄，胆道肿瘤，急性胆管炎）；胃肠道梗阻内镜下支架置入术。

门诊时间：周五全天