近日，王嗲嗲突发剧烈、撕裂样胸背部疼痛，他来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，被诊断为主动脉夹层。

医生介绍，医院近日连续救治了多名高危急性主动脉夹层患者，其中最大年龄76岁，最小年龄37岁。

什么是主动脉夹层？有什么症状？应该如何预防与治疗？湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任尹晓清进行了详细介绍。

什么是主动脉夹层

如果把心脏比喻为一栋大楼的主水泵，主动脉就是这栋楼的主水管，人体的各个器官就像是大楼的房间，全靠主动脉的分支管道供应血液。

主动脉夹层(AD)又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂后腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真、假腔病理改变的严重主动脉疾病。

急性主动脉夹层如不及时诊治，约33%的人在24小时内死亡，50%的人可以在48小时内死亡，80%的人在一周内死亡，75%的人可以死于主动脉破裂。

50~70岁为高发年龄，男性较女性高发。其主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂及部分脏器出现的缺血性病变。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层往往急性发病，发病时大部分患者会出现突发的、剧烈、撕裂样胸背部疼痛。

大多数夹层患者会合并高血压病，且双上肢或上、下肢血压因夹层累及范围的不同会相差较大。如果出现心脏压塞、血胸或冠状动脉血运受阻而引起心肌梗死，则可能出现低血压，甚至严重的休克反应。

主动脉夹层的治疗与预防

治疗

升主动脉夹层特别是累及主动脉瓣或心包内有渗液者宜急诊外科手术。降主动脉夹层，急性期病情进展迅速，病变局部血管直径≥5厘米或有血管并发症者，应争取尽早植入支架(主动脉腔内隔绝术)。

预防

尹晓清主任提醒，主动脉夹层发病一般比较突然，进展迅速，因此预防非常关键。对于高血压患者应控制血压及心率，控制收缩压至100~120mmHg，心率至60~80次/分，按医嘱定期服药，不擅自调整药量，不擅自停药。高危及术后患者应学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免剧烈活动。

另外应饮食清淡，吃易消化、低盐、低脂食物，少食少餐，避免暴饮暴食，戒烟、戒酒。多吃新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物，以保持大便通畅。避免饮用咖啡、汽水等刺激性饮品。

尹晓清：中共党员，主任医师，教授，湖南省中西医结合心脏病诊疗中心主任，心胸血管外科主任，留美归国学者，国际心血管外科微创外科学会会员，中国医师协会中西医结合心胸外科分会副主任委员，中国医师协会心血管外科分会委员，湖南省心胸外科学会常委，湖南省中西医结合学会理事，湖南省首届德医双馨“三湘好医生”。2002年2月国家公派赴美国留学2年，就职于世界著名的心血管外科治疗中心——美国宾夕法尼亚大学附属医院及美国儿童心脏手术排名第一的费城儿童医院心脏外科，系统学习了国外先进的技术和管理理念。

擅长：从事心胸外科临床工作30余年，能熟练完成几乎涵盖所有心胸外科领域的各类手术，近年来主攻心血管介入和胸部微创手术，能熟练完成各种先心病介入封堵术；主动脉夹层/动脉瘤介入手术；冠心病介入及搭桥术；主动脉夹层及冠心病的心脏一站式杂交手术；胸腔镜下房颤微创迷宫三型手术；胸腔镜肺癌根治术；胸腔镜心脏瓣膜置换术等；是国内为数不多的既能熟练完成外科手术，又能熟练完成心血管介入的复合型心血管外科医生。

门诊时间：周一下午

杨进：中共党员，副主任医师，副教授。中国医药教育协会胸外科专家委员会委员。从事心胸血管外科临床10余年，熟练掌握心脏、普胸等心胸外科疾病的诊治，擅长主动脉夹层、重症心脏瓣膜病、严重冠状动脉“三支”病变等心脏危重症的治疗，目前主攻：心脏外科、肺良、恶性肿瘤、纵膈肿瘤、手汗症、胸壁畸形等心胸外科疾病手术治疗。

门诊时间：周一全天

倪广生：中共党员、硕士研究生、心胸血管外科医师。主持湖南中医药大学创新项目1项、广西中医药大学青年自然科学基金1项，参与湖南省卫健委、中管局、教育厅科研基金各1项。已发表学术论文6篇。广西壮族自治区“脑心同治”专业委员会委员。全国“西医学习中医”教材《中医学基础》编委。师从尹晓清教授，擅长肺结节诊治、胸部及肺肿瘤、食管癌、胸壁畸形、心脏大血管疾病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等心胸外科疾病的诊治，熟练掌握急性肺动脉栓塞、下肢静脉血栓、下肢动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病的微创手术、导管介入治疗。目前主攻胸部外科及血管外科疾病的微创手术治疗及围术期中医药治疗。

门诊时间：周五全天