32岁的刘女士一直身体健康，精神也好，最近她却发现，自己上完厕所后留下了暗红色的血迹。刘女士惶恐不已，甚至担心自己患上了肠癌，便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

医生检查后发现，原来，刘女士患有内痔，由于痔体较大，相互挤压，导致肠腔堵塞，痔体粘膜充血水肿伴糜烂，痔体上端才可见少量暗红色血。

湖南中医药大学第一附属医院肛肠科副主任宾东华介绍，随着当代人生活习惯和作息的改变，痔疮的发病率越来越高，甚至有“十人九痔”的说法。便血是痔疮的主要症状之一，导致很多人产生了一种错误的认识，即鲜红色便血是由痔疮、肛裂等疾病引起，而暗红色血便则为肠癌。

实际上，我们不能单纯以大便颜色来判断疾病，还需要结合自身年龄、大便习惯和体重情况，进行初步评估，再到正规医院肛肠科就诊，必要时结合肠镜检查结果进一步排除肠癌的可能性。

如何区分各类肛肠疾病

宾东华副主任介绍了几类常见肛肠疾病的主要特征：

痔疮

痔疮出血多为痔黏膜出血，一般为鲜红色血，不排除痔体过大致血液堆积过久变暗。出血可在便前，也可伴随大便而出或便后有血，滴血或喷血，量少时手纸带血，一般无疼痛，长期便血可出现乏力、头晕、眼花等贫血症状。

肛裂

肛管黏膜撕裂出血，多为滴鲜红色血。当肛裂裂口深大，出血过多，疼痛剧烈导致患者恐惧排便时也可出现血液聚积变暗。伴周期性疼痛，疼痛可持续几分钟至几十分钟。伴随大便排出困难、大便干结等症状。

肠癌

便暗红或鲜红色血，大便变细，排便习惯改变等。可伴随体重减轻、黏液便、乏力、腹痛、贫血及其他肿瘤转移症状。

肠癌便血多为便与血混合并且血色晦暗，但便血只是其一症状。中医讲究望闻问切、辨证论治，不可因单一症状决定疾病性质。望神、望形、望舌、诊脉、询问兼症以及体重变化缺一不可，结合检查，综合评判，才能避免误诊、漏诊。

宾东华副主任提醒，随着物质生活日益丰富，胃肠道疾病的发病率也在日益增长，有相关肠道症状及40岁以上人群应重视肠镜、胃镜检查，做到疾病早发现，早诊断，早治疗。

宾东华：医学博士、副主任医师、副教授，湖南中医药大学第一附属医院肛肠科副主任，从事肛肠科临床、教学、科研工作13年，具有丰富的临床工作经验。主持国家自然科学基金项目1项、省厅级课题6项、校级课题3项，参与国家自然科学基金项目3项、参与省厅级科研项目10余项。参与编写著作6部，以第一作者或通讯作者在国家级及省级核心期刊上发表学术论文30余篇。

擅长：痔（内痔、外痔、混合痔）、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎、直肠息肉、藏毛窦等常见肛肠疾病的手术治疗，对肛周常见皮肤病、肠道功能性疾病（便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性腹泻等）及结直肠良恶性肿瘤的中西医结合治疗有一定的研究。

坐诊时间：周一、五上午，周六下午