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85岁老人腹胀腹痛3个月,突发肠梗阻,一查竟是……

发布时间:2022-05-25 08:22 作者: 倪志强 袁正泰

85岁的陈奶奶近3个月来反复出现右下腹隐痛、腹胀等不适,有时还伴有腹泻,体重也持续下降,减轻了8斤。陈奶奶以为只是普通的肠胃炎,并没有重视。

最近,陈奶奶腹胀、腹痛的症状持续加重,还出现了恶心呕吐、无法正常排气排便的情况。陈奶奶发现,自己腹部出现了一个可以触及的鸭蛋大小的包块,便赶紧来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

经过详细检查,陈奶奶被诊断为结肠肿瘤导致的肠梗阻。由于陈奶奶年事已高,且有60余年吸烟史,患有严重肺气肿,同时合并糖尿病、冠心病等诸多慢性病,导致手术风险极大,术后恢复较困难。

根据陈奶奶的病情,医院组织胃肠▪甲状腺▪血管外科、重症医学科、呼吸内科、心血管病科、麻醉手术科、内分泌内科进行多学科会诊。

完善术前准备后,由胃肠▪甲状腺▪血管外科主任医师倪志强主刀,手术历时2小时顺利完成,将陈奶奶体内结肠肿瘤完整切除。切除的结肠肿块病理切片报告为盲肠癌。术后经中西医结合治疗,陈奶奶恢复顺利,如期出院。

什么是盲肠癌?有什么症状?日常生活中可以如何预防?湖南中医药大学第一附属医院胃肠▪甲状腺▪血管外科主任医师倪志强进行了详细介绍。

什么是盲肠癌

盲肠位于右下腹部,是大肠与小肠的交界处。盲肠癌属于大肠癌的一种类型,目前我国居民大肠癌发病率以每年4%的速度持续增长,41-65岁人群发病率最高。


症状

盲肠癌最常见的临床症状是右下腹部疼痛、腹胀、腹泻、也可能出现便秘。患者右侧腹部有时可以摸到包块,多伴有消瘦和贫血。盲肠癌早期往往无明显症状,出现症状时常常是中晚期。

当患者出现大便习惯性状改变,如大便次数增多、大便稀溏、大便变细、大便带血,以及腹痛腹胀、不明原因消瘦等症状时,应及时就医,排除肠道肿瘤疾病。

当患者出现急性腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便时,应警惕发生肠道肿瘤合并肠梗阻,应急诊就医。


盲肠癌的预防

西医研究认为,大肠癌的发病因素除了遗传外,还与我们的生活习惯、结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠血吸虫病、肛瘘经久不愈等相关。

中医学则认为,大肠癌的主要病机是“脾虚”,属于本虚标实,脾肾亏虚、气血不足是其本,湿热、痰浊、淤血为其标。临床证型主要为脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型和气滞血瘀型等。

大肠癌的治疗方法目前以外科手术为主,辅以中医辨证中西医结合治疗、化疗等其他综合性治疗。


倪志强主任医师提醒,日常生活中应注意以下事项,预防盲肠癌:

注意饮食均衡

多吃粗粮和谷薯类、蔬菜、水果等纤维素含量高的食物,补充适量的维生素D和钙。少吃脂肪和蛋白质过高的食物,少吃烧烤、腌制、油炸的食物,少吃红肉,尽量不吃未煮熟的鱼片、虾、螺等,避免寄生虫的食入。

规律生活作息

规律作息,不熬夜,保持充沛的精力和情绪的稳定,增强机体免疫功能。每天进行适量的体育运动,每天至少30分钟,注意控制体重在正常范围。尽量戒烟,不过量饮酒。

重视定期体检

定期体检,防微杜渐。如患有溃疡性结肠炎、结肠腺瘤、肛瘘等肠道疾病,应重视治疗。出现腹胀腹痛等不适、大便性状或者习惯的改变,应尽早就诊。


倪志强:中共党员,湖南中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺血管外科教授、主任医师。湖南省外科专业委员会委员,湖南省抗癌协会委员,湖南省内镜与中医全程管理委员会委员,湖南省健康服务业学会胃肠道分会常务理事。先后获评吐鲁番市人民医院“优秀个人”、吐鲁番市卫健委“先进个人”、湖南省援疆前方指挥部“优秀共产党员”和“优秀援疆干部”等荣誉称号。

擅长:结肠癌、直肠癌手术、胃癌、甲状腺良性结节中西医结合治疗、甲状腺癌手术、腹腔镜微创手术、急腹症、腹部危重症和疑难复杂疾病的诊断和处理。

坐诊时间:周一全天


袁正泰:外科学硕士,主治医师,讲师。中南大学湘雅医学院外科学硕士毕业,主要从事普外科胃肠道、甲状腺等疾病诊疗和微创治疗。多次参加国内、国际肿瘤专业学术研讨会,擅长胃肠道疾病、甲状腺疾病等外科手术及中西医诊疗。先后在国家级和省级中国核心期刊发表医学论文10余篇。  

擅长:胃肠道肿瘤、甲状腺结节。

坐诊时间:周四下午

供稿:倪志强、袁正泰


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