近日，湖南中医药大学第一附属医院一日内陆续收治了三例急性阑尾炎患者，均表现为剧烈、长期间断性腹痛。

胃肠、甲状腺、血管外科主治医师彭书旺表示，急性阑尾炎是临床最多见的急腹症，在我国，发病率约达7%~12%。急性阑尾炎起病急，变化多，进展快，病情重，且可以发生在任何年龄阶段。

急性阑尾炎有什么症状？应该如何治疗？有什么诱因？应该如何预防？彭书旺主治医师进行了详细介绍。

急性阑尾炎的症状与诱因

症状

转移性右下腹腹痛是急性阑尾炎的典型症状。急性阑尾炎发作时，可能有中上腹或肚脐周围疼痛，6~8个小时后腹痛转移并固定于右下腹，且疼痛呈持续性而不是间歇性，右下腹有固定的压痛点。这个压痛点称作“麦氏点”，位于肚脐与右髂骨（右下腹凸起来的骨头）上边缘的连线上，偏骨头方向1/3处。

除典型腹痛症状外，急性阑尾炎早期通常还伴有胃肠道症状如厌食、恶心、呕吐以及发烧等症状。

诱因

不良的饮食习惯，如暴饮暴食、喜食生冷食品；身体免疫力下降，导致细菌入侵；阑尾管腔堵塞，如粪石、未消化食物等引发的梗阻都是急性阑尾炎的诱发因素。

急性阑尾炎的治疗

阑尾炎的治疗包括保守治疗与手术治疗。保守治疗包括应用抗生素抑制炎症反应及相关的对症治疗。手术治疗包括开腹手术及腹腔镜手术。腹腔镜手术手术视野更开阔，腹壁并发症更少，手术切口更微创，术后恢复更快，是目前的手术主流方式。

彭书旺主治医师（左一）手术中

彭书旺主治医师介绍，部分患者对消炎药不敏感或炎症较重，保守治疗则可能导致病情加重，造成阑尾穿孔等。且即便保守治疗取得效果，仍有3/4左右的人会复发阑尾炎，所以在临床中，一旦确诊阑尾炎，一般建议尽早手术切除。

但如果已经形成阑尾周围脓肿，病情相对稳定，便可以暂缓手术，先使用抗生素治疗或联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可以在超声引导下穿刺抽脓或者置管引流。但阑尾脓肿的复发率较高，所以一般建议治愈后3个月左右择期手术切除阑尾。

彭书旺主治医师提醒，到目前为止，并没有显著证据表明切除阑尾会对人体造成巨大影响。一旦发生急性阑尾炎，应及时诊治，患者基本不会出现任何后遗症。但若病情进一步发展，导致阑尾坏疽、穿孔、感染扩散，可能出现全腹膜炎、感染性休克，甚至死亡。

如何预防急性阑尾炎

少喝酒、冷饮

饮用大量酒精对胃肠道黏膜刺激较大，同时还会出现身体免疫功能的紊乱，导致阑尾炎的发生。

运动之后不要立即喝冷饮，此时身体温度较高，冷饮进入消化道会对胃肠道造成较大伤害。同时容易会出现菌群紊乱、腹泻的情况，经常腹泻也可导致阑尾炎发作。另外饮食之后也不要立即喝冷饮，此时身体血液主要集中于消化道，喝冷饮会造成血管损伤。

少吃油腻、辛辣食物

油腻、辛辣食物对胃肠道刺激极其强烈，会增加胃肠道的负担，消化功能较差者还可能出现胃肠功能紊乱、腹泻等情况。而且经常吃辛辣油腻食物对胃肠消化道黏膜具有一定的破坏作用，同时也会导致阑尾部分出现发炎、充血肿胀的情况。

特别是老年人，由于身体机能的减退，对食物的消化吸收能力相对年轻人来说较差，更易发生阑尾炎。

不暴饮暴食

暴饮暴食会增加胃肠道消化负担，特别是暴饮暴食之后立马躺到床上休息，会影响到胃肠道的蠕动，有可能会出现消化物堵塞阑尾的情况。若消化物长期无法排除，会使得该处组织黏膜出现感染的情况，而且严重者还会出现穿孔。

彭书旺：外科学硕士，主治医师，讲师。湖南省健康协会甲状腺分会委员，抗癌协会甲状腺专业委员会青年委员，中西医结合外科协会青年委员。主要从事甲状腺疾病、胃肠道肿瘤等疾病外科研究和微创治疗。国内外核心期刊发表专业学术论文数篇，总影响因子达10分，主持省厅级课题2项，参编专著2本。曾在全国甲状腺微创诊疗中心浙二医院进修学习甲状腺相关疾病，一直从事甲状腺疾病外科诊治，目前完成甲状腺手术超2000例，其中腔镜甲状腺达500余例，积累了丰富的甲状腺疾病诊治经验，擅长甲状腺疾病经胸、经口的微创美容治疗和胃肠道疾病的微创治疗。