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懵懂少年车祸后昏迷百天 多学科强强联合见证奇迹

发布时间:2016-09-26 10:48

  15岁少年小奇(化名)终于在车祸致昏迷百天后逐渐清醒,开口说话,喊出了“爸爸、妈妈”。一直守护着儿子的父母淌出了激动的泪水,经历了三个多月的身体、心理的煎熬得到了释放,“儿子终于醒了”。

  回想起百天前,调皮的小奇在乡里骑着摩托车带着两个小伙伴快速地飞奔在田间的小路上,突然撞击在路间不起眼的石块上,摩托车失控,小奇飞了出去,重重地砸在地上,当时便失去意识。得知噩耗的父母赶紧将小奇送至当地医院。医院经初步检查后诊断为重型颅脑损伤、胸部肋骨骨折、右上肢、左下肢多发节段粉碎性骨折。当地医院予以初步治疗后,告知家属,孩子受伤太重,恐怕难以抢救过来。心急的父母连夜将孩子送到省城一家医院救治。小奇由于全身多处损伤,伤情最重的在于头部,医院提出的方案先稳定头部伤情,再处理其他部位骨折情况。在外院治疗的20余天里,花费巨大的治疗费用后,小奇并没有苏醒,并且由于脑部损伤后四肢肌肉的强直收缩,使附着在肌肉上的粉碎的骨折断端刺破皮肤而出现严重感染,同时长期昏迷,气道分泌物无法排出导致肺部感染,孩子每天高热不退。医生告知小奇的父母,花费更大的代价也难以救治,很有可能人财两空。

  小奇的姐姐在微信里寻找治疗方法,从朋友得知中医治疗可能有效,告知父母后,家里做出了大胆的决定,将病危的小奇转到全省最好的中医院。通过电话联系,小奇的父母带着厚厚的检查资料来到我院神经外科病房。龚金兵医生接待了小奇的父母,通过了解,被小奇父母的一片爱子之情深深感动,向上级医生张占伟副主任医师汇报后,决定接受这名患者,尽最大努力救治小奇。

  经医院协调,龚医生带着神经外科护理小组用救护车将病情危重的小奇安全转运到我院神经外科ICU。张占伟副主任医师立即查看病人,病情远比想象严重。当时的小奇无自主意识,处于睁眼昏迷状态,严重营养不良,全身多处感染,右上肢骨折断端刺破皮肤分泌出大量脓性物质,气管切开处也有大量分泌物,四肢无意识地扭转痉挛,孩子每日间断高热后大量出汗。经过详尽检查后,张占伟副主任医师结合孩子的实际情况,制订了周密的治疗方案:第一步,在最短的时间内(约一周)广泛采用中医药内治和各种外治法,保护好骨折感染创面,增加小奇营养,改善体质,控制肺部感染,争取下一步骨科手术机会;第二步,与骨科充分合作,将感染坏死的骨折进行手术清除,并固定完善,为下一步中医康复训练争取机会;第三部,采用中西医结合促醒治疗,结合中医正畸、矫形等多种康复方法,为孩子提供肢体康复训练。听着医生详尽的解释,小奇的父母似乎看到了希望。

  在神经外科ICU的精心护理下,中西医结合的治疗方式开始起效,一周后小奇的身体状况得到改善,发热明显好转,体温基本在38度左右。这时,医生看到了手术良机,神经外科赶紧与我院四肢骨科、手外科联系,尽快手术。然而事情一波三折,当拿到小奇最近的骨折X片,医生们发现,由于骨折已一月,小奇的下肢骨折已经形成大量骨枷,畸形愈合,手术前须将骨枷去掉,愈合的骨折重新搓断整复后再用钢板固定,而感染的上肢骨折需将骨折断端切除后用外固定支架固定,整个手术出血量较大,时间较长,小奇能否耐受手术。而且谁也不知小奇何时会醒?这些问题都摆在小奇的父母面前?孩子的父母一次又一次地询问医生们,孩子能耐受手术吗,孩子会醒吗?

  神经外科医生们根据多年的经验,反复与家属充分沟通,如果此时不做手术,就无法实施下一步的康复计划,患者就没有苏醒的可能。家属下定决心,充分相信我院的医生。手术实施当天,神经外科医师做好充分的术前准备,备足充足的血源,手外科张雄与王林华医师团队处理右上肢骨折,四肢骨科曹寅生与严可医师团队处理左下肢骨折,历时6个小时,手术顺利完成。

  治疗方案前两步已顺利实施,在神经外科ICU内,神经外科医生们再与针灸推拿科陈杰、刘智、刘民权医师团队制订康复训练计划,手术后一周,孩子全身情况得到明显改善,四肢肌张力在针灸康复师的治疗下明显下降。在监护室待了整整40天的小奇终于转出监护室由父母亲自照顾,孩子的父母每天不停地给孩子说话,用亲人的温暖“唤醒”小奇。通过中西医结合的各种治疗途径,随着治疗方案的一步步顺利实施,小奇的全身情况一步步得到稳定,慢慢会吞咽、慢慢能听懂医师的指令、慢慢会哭、会笑,终于在百日后苏醒,喊出爸爸、妈妈……

  神经外科喻坚柏主任介绍:重型颅脑损伤合并四肢多发骨折患者,在处理颅脑损伤后,一旦生命体征平稳,需尽快实施四肢骨折的手术固定,争取康复治疗的早期介入。我院神经外科经过多年的临床经验,运用中医理论针对神经外科急危重症不同病程辨证论治,超早期运用鼻饲中药汤剂、中药灌肠、中药雾化、针刺、各种灸疗、多种罐法等传统针灸以及各种推拿项目;不仅大大地提高了危重症患者的抢救成功率及加快患者苏醒进程,由此重症患者肺部感染、胃肠道功能减退、深静脉血栓形成、废用性肢体肌萎缩等并发症大大减少。(神经外科 张占伟)

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