今年11月7日将迎来“立冬”，是24节气的第19个节气。我国古时民间习惯以立冬为冬季的开始。冬季来临，天气渐冷，天寒地冻，寒风凛冽，寒气逼人，同时万物收藏，开始规避寒冷。全国名老中医药专家传承工作室专家、湖南中医药大学第一附属医院内科旷惠桃教授提醒，立冬养生，当以防寒为要务，切记不当“夜归人”。

冬季常见三类疾病

心脑血管疾病

寒冬到来，人体受到寒气刺激后，会出现交感神经兴奋，全身毛细血管收缩、痉挛，血流缓慢，血液瘀滞，导致冠状动脉供血不足、脑部缺血缺氧，并加速血栓的形成，从而诱发心肌梗塞或脑梗塞；血管收缩，使血压升高，这对患高血压者来说，又极易引起出血性脑中风，甚至死亡。

呼吸道疾病  

寒冬季节也是支气管炎等呼吸道疾病的高发季节。天寒地冻，容易引起全身受凉，呼吸道局部温度随之降低，抵抗力减弱，病毒或细菌极易入侵，原来在呼吸道寄生的病毒细菌也乘机捣乱，从而导致流行性感冒、支气管炎、肺炎等疾病发生，并导致老慢支、肺气肿、肺心病等呼吸道疾病加重。

风湿性疾病  

风湿病属于中医“痹病”范畴。《内经》云“风寒湿三气杂至，合而为痹”，冬日寒冷至极，稍有不慎，如年老体弱者未及时添衣，或早晚寒冷时外出锻炼，或接触冷水冷物等，极易感受风寒湿邪而发病。特别是爱俏的年轻女性，冬季也常穿薄衣短裙，女性膝关节对冷空气刺激特别敏感，遭受寒冷袭击以后，关节局部容易出现麻木、酸痛等症状，日久易发生风湿性、类风湿性关节炎等疾病。

立冬养生  防寒为要

添衣深居 规避外寒

寒冬时节，人们需及时添加衣物，规避风寒湿等外邪侵袭，特别是寒性体质者，平时怕风怕冷，手足冰冷，天气寒冷尤其要注意防寒保暖。外出需穿戴严实，尽量不穿短衣短裤，女士少穿裙服，最好带帽子、口罩、手套，注意保暖，避免风寒入侵。

特别提醒中老年朋友，冬季当深居简出，早晚气温更低，寒气伤人威力更大，故不宜清晨或深夜外出，以免感受风寒而发生感冒、风湿甚至心脑血管疾病等。唐代著名医学家孙思邈告诫：“冬月不宜清早出夜深归，冒犯寒威。”切记不当“夜归人”。

少近生冷 避免内寒

尽量不吃冷食、冷饮、冷水果；尽量少用冷水洗头、洗脸、洗手、洗澡等，《内经》云：“形寒饮冷则伤肺（胃）”，近进生冷容易导致呼吸道，消化道、风湿类疾病等；中老年人尽量少冬泳，避免风寒湿伤及筋骨关节、肺胃等内脏和机体阳气，内脏受伤或机体阳气不足，导致寒湿、痰浊与瘀血之邪内生，这些病理性产物，极易引起风湿、中风、心梗等疾病发生。

当阳锻炼 助阳驱寒

中医认为“正气存内，邪不可干”，经常锻炼可提高正气，提高体质，增强抵抗力和免疫能力。《内经》指出冬季当“早卧晚起，以待日光”，冬季最佳锻炼时间最好选择在上午9-11时、下午3-5时，于天气晴朗、太阳高照时进行。可选择散步、慢跑、太极拳、跳保健体操、广场舞等有氧运动。在阳光下运动，能吸取太阳光热量，补充身体阳气以去除体内寒邪。

注意暖足 温经散寒

俗话说：“寒从脚起”，人体的脚部脂肪少，而且许多穴位与人的内脏相对应，脚部受凉就会引起多脏腑不适。寒冬季节可以采用这几种方式加强脚部锻炼和保暖：

▲随时踮脚。双脚并拢站直，踮起脚后跟，脚掌、脚趾着地，以较快的速度和较大的步幅甩臂行走，每天20分钟左右；雨天可在室内原地踮足反复20次左右，以不疲劳为度，注意循序渐进。

▲睡前用苏梗桂枝生姜汤泡脚。紫苏梗、桂枝各30克，生姜10克，加水半盆煮开5分钟，趁热泡脚，泡手25-30分钟，有散寒除湿，温通经络作用。

▲双足足底按摩。对足部太冲、隐白、太溪、涌泉以及踝关节以下各穴位进行按、揉、拍、打，有滋补元气、壮腰强筋、调理脏腑、疏通经络等功效，可防治消化不良、脱发落发、耳鸣耳聋、头昏眼花、牙齿松动、失眠多梦，关节麻痛等多种疾病、症。故民间有“睡前一盆汤，赛过人参汤”的说法。

药膳温补 温肾驱寒

“冬令进补，来春打虎”，中医认为，“肾主冬”，冬季进补，注重补肾。可选择食用温养补肾类药膳以及黑色食品，以达温肾驱寒目的。推荐药膳三款：

▲当归生姜羊肉汤（出自《金匮要略》）

材料：当归15克、生姜10克、羊肉500克、生姜6片。

做法：中药稍浸泡；羊肉洗净，切块，放入加了姜葱、料酒的沸水中稍滚片刻，再洗净。一起与生姜下瓦煲，加入清水2500毫升，武火滚沸后改文火煲约2小时，加盐调味即可食用。

功效：益气补虚、补肾壮阳、强肌健骨、温阳驱寒。对血虚有寒而引起四肢冰冷，腹中冷痛等有奇效。堪称“冬季温补第一方”。

▲ 黑豆筒骨汤

材料：筒骨（猪牛羊骨均可）200克，黑豆90克，红枣、生姜少许。

做法：把全部用料洗净一齐放入瓦锅内，加水适量，文火煮2-3小时，至豆熟肉烂，加盐等调味，食肉喝汤。

功效：强筋壮骨，补益肝肾，通络除湿。对腰膝酸痛，关节疼痛，四肢麻木冷痛有防治作用。

▲黄芪桂枝乌鸡汤

材料：乌鸡300克，生黄芪60克，桂枝10克，当归12克，生姜10克，红枣5个。

做法：乌鸡洗净去内脏;黄芪、当归、桂枝、生姜，红枣（后放）洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2小时，至鸡肉酥烂为度，去掉药物，加入红枣再炖煮19分钟左右，调味即可，食肉喝汤。

功效：补益气血、温补肝肾，温经散寒。对肝肾亏虚，气虚不足，见疲乏无力，头昏目眩，脱发白发，腰膝冷痛，耳聋耳鸣者有良效。

END

旷惠桃：中共党员、教授、主任医师、博士生导师、湖南省名中医、全国名老中医药专家学术经验传承工作室导师、医院首届名医、内科学术带头人。历任中华人民共和国人事部特聘专家，湖南省中西医结合学会/医学会常务理事，省中医药学会内科分会副主任委员，省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会主任委员。从医50年，中医基础理论扎实，临床经验丰富。主编《中西医临床用药手册.内科分册》、《中医内科查房手册》等著作30余部，发表学术论文100余篇。

擅长：治疗风湿、类风湿、硬皮病、强脊、痛风、狼疮、雷诺氏病、白塞病、干燥症、肩周炎、颈腰椎病、皮肌炎、筋膜炎、产后风湿病、失眠、咳嗽、哮喘、内伤发热、慢性胃病、肾病、内科疑难杂症及亚健康调理。牵头研制“三虎丸”、“痛风克颗粒”、“益肾颗粒”在临床广泛使用。

坐诊时间：周一、三、五上午