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还在吃路边摊?小心感染幽门螺旋杆菌!这几个不良习惯赶紧改正……

发布时间:2022-03-02 11:46 作者: 周赛男 陈思清 韩运宗

42岁的王女士最近三个月来反复胃痛,并伴有上腹部烧灼感,自行服用了“铝碳酸镁、奥美拉唑”等药物,但停药后症状仍未缓解。王女士为此深受困扰,便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。医生检查发现,王女士感染了一种叫做“幽门螺旋杆菌”的细菌。

什么是幽门螺旋杆菌呢?它有哪些危害?又应该如何应对?湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科副主任医师周赛男进行了详细介绍。

什么是幽门螺旋杆菌


幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性细菌,呈螺旋形或弧形,微厌氧,生存能力极强,是目前发现的唯一能够在胃的强酸环境下生存下来的细菌。

幽门螺旋杆菌感染是全世界最常见的慢性感染性疾病,可引起多种疾病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌。国际癌症研究机构将幽门螺旋杆菌列为第一类致癌因子,根除幽门螺旋杆菌已被证实可降低胃癌的发生率。

传播途径


目前认为,人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源。幽门螺旋杆菌主要存在于人体的口腔、胃和粪便中。有以下几种传播途径:

口-口传播,比如共用餐具、接吻等;

胃-口传播,从胃反流到口腔;

粪-口传播,粪便中的幽门螺旋杆菌污染水源或食物等。

危险因素


不良的饮食习惯,如吸烟、饮酒、生食蔬菜、吃泡菜、熏制食品等都会引起幽门螺旋杆菌感染率升高。路边小吃摊等常存在卫生条件不达标的问题,也易引起幽门螺旋杆菌感染。

不良的生活环境、卫生意识不足也容易引起幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染有家庭聚集性,易在家庭成员之间传播。

有调查结果显示,中青年(20-60岁)幽门螺旋杆菌感染率高于老年人,可能与青年人饮食不规律、在外用餐次数较多有关。

幽门螺旋杆菌的检测

有以下情况时可以前往正规医院进行幽门螺旋杆菌检测:


有上腹部不适感或口臭,反酸、烧心(上腹部烧灼感或胸骨后灼烧感)、上腹部胀闷感、恶心等不适,幽门螺旋杆菌感染后会通过多种机制损伤胃肠道;自觉口臭,或旁人感觉口腔有异味,这是因为幽门螺旋杆菌可以在牙菌斑中生存,感染口腔后,会直接产生有臭味的化合物,从而引起口臭。

有相关病史或家族史时,包括消化性溃疡,胃MALT淋巴瘤,慢性胃炎伴消化不良,慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂,早期胃癌术后,胃癌家族史。


家人有感染史时,由于一家人常常共同进餐,若家人发现有幽门螺旋杆菌感染,也建议成年家庭成员筛查幽门螺旋杆菌。一般儿童不检测幽门螺旋杆菌。


检测幽门螺旋杆菌目前最常用的非侵入性的方法是呼气试验,此外还有细菌涂片、细菌培养、病理组织切片和血清学实验等方法。由于呼气试验简便而准确,故广泛应用于临床。

呼气试验主要有13碳和14碳两种方法。13碳呼气试验准确率较高且没有放射性,更适合孕妇及儿童,缺点是价格较高;14碳呼气试验价格低廉,但有一定的放射性(远低于照1次胸片的辐射量),更适合一般人群。

幽门螺旋杆菌的治疗



尽管幽门螺杆菌感染者中仅15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生幽门螺杆菌相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤),多数感染者并无症状和并发症,但所有幽门螺杆菌感染者几乎都存在慢性活动性胃炎,所以,建议所有感染幽门螺杆菌的患者都进行治疗。


目前推荐的治疗方案是四联疗法,即1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素。四联疗法是目前根除率最高的方案,根除率约为85%~94%,治疗10~14天。

根据个体及耐药性等差异,四联疗法又有不同的药物组合形式,因此一定要在专业医生和药师的指导下选用。且服药期间要禁烟酒、清淡饮食。在按疗程服完药物后,应该完全停药1个月,再去医院复查幽门螺旋杆菌,若为阴性,则证明已完全根除。

幽门螺旋杆菌的调护


就餐时应注意食品卫生安全,注意保持双手清洁,切忌暴饮暴食及过食生冷、油腻之品。


调整心态,正确看待疾病,避免有过大的压力;适当运动,提高免疫力,释放对身体有益的因子。


若家庭中出现幽门螺杆菌感染者,应避免用相同的餐具,避免共同进食,需有效高温消毒餐具。如有不适应及时前往正规医院就诊


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