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孩子四岁多还不会说话,真的是“贵人语迟”吗?

发布时间:2022-04-27 10:39 作者: 林珏、谢映

俊俊今年四岁了,和同龄孩子相比,俊俊有些“太过于安静”,不喜欢和人讲话,也听不太懂别人的提问。幼儿园老师也反映,俊俊上课总是走神,回答老师问题时需要很久才能反应过来,词汇少,描述也缺乏逻辑……

俊俊妈妈带着孩子来到了湖南中医药大学第一附属医院儿童康复专科门诊,经过全面发育评估,俊俊被诊断为语言发育迟缓。

经过四个月的干预治疗后,俊俊的词汇量得到提高,开始能理解长句、问句,能使用多种形容词,开始与他人沟通,学会了基本的社交规则。

什么是语言发育迟缓?有什么症状?又应该如何治疗?湖南中医药大学第一附属医院儿童康复专科副主任医师谢映进行了详细介绍。


什么是语言发育迟缓

语言发育迟缓是指在语言发展期间的儿童因为各种原因所致在预期内不能与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流也不能像正常儿童同样进行。

语言发育迟缓有一定年龄差异性,2岁是发病高发期,发病率约为15%-17%。至3-6岁左右,儿童语言发育迟缓发病率一般稳定在3%-7%。男性发病率更高。


病因

引起语言发育迟缓的病因十分复杂,包括视觉障碍、听觉障碍、孤独症谱系障碍、智力发育迟缓、发音器官异常、脑发育不全及脑损伤、不适当的语言环境等。


症状

语言发育迟缓的患儿表现为,过了说话的年龄仍不会说话,说话比较晚。或者开始说话后,与正常儿童对比,出现语言发展慢、停滞。

在语言应用方面,语言发育迟缓的患儿词汇和语法的应用均低于同龄儿童。很多儿童到了3-4岁的年龄还是只会用单词交流,不会用句子表达,出现交流技能低的问题。

语言发育迟缓的患儿回答问题较同龄人反应慢。语言理解困难,不懂他人说话的意思,不能按照指令进行正确操作。

除了语言症状,语言发育迟缓患儿还常伴有其他问题,如不愿与他人交流、智力低下等,部分儿童还存在注意力不集中、乱扔东西、烦躁、与别人缺少目光接触、多动、不合群甚至自伤和他伤等异常行为。


谢映副主任医师提醒,判定孩子是否为语言发育迟缓,一定要经过专业医师全面、系统的筛查与评估,才能正确诊断孩子具体哪个板块发育落后。

如何治疗语言发育迟缓

很多语言发育迟缓的患儿由于得不到足够的重视,从而错失了最佳治疗时期。这些患儿不仅仅表现在语言交流能力明显落后,随着年龄的增长,还有可能导致二次性障碍问题。

谢映副主任医师提醒,对于确诊为语言发育迟缓的患儿,应该尽早干预,尽早治疗。治疗师或其他专业工作者可以对儿童语言发展进行直接训练与矫正。家长和学校老师也应创造良好环境,帮助患儿训练与恢复。


治疗室专业治疗

应以评估结果为出发点,运用动态的言语治疗环境治疗,训练计划因人而异,训练难度循序渐进。

治疗方法包括促进目光接触的游戏、事物的操作训练、事物基础概念学习和训练、手势符号训练、语言符号训练、扩大词汇量训练、两词句语句训练等


家庭、学校配合治疗

家长应积极配合治疗,为孩子提供尽可能优越的语言环境,尽可能地消除妨碍儿童语言发展的各种因素,为儿童提供充分的语言表达机会。

家长要随时随地有耐心地与儿童说话,话题要与儿童的发展程度与生活经验相结合。每天可以读十分钟的故事给孩子听,也可与孩子玩发声游戏、猜声音游戏或听觉记忆游戏,帮助儿童改善构音技能水平。

学校老师也应为患儿创造接纳、宽容的氛围,提供习得语言的机会,与患儿沟通时,保持平和语气。

谢映副主任医师提醒,言语训练是一场“持久战”,效果需要逐步提高,一般1-3个月为一个疗程和周期。

而家庭训练是患儿治疗与恢复中不可或缺的部分。家长不应盲目焦虑、盲目攀比,要为孩子提供良好的语言学习环境,树立信心,科学进行家庭言语训练,切勿错过儿童2-6岁语言发育黄金期。


谢 映:副主任医师,脑病康复方向博士在读,中山大学附三院进修孤独症诊断、评估与治疗及儿童发育行为障碍。全国儿童康复委员会青年委员。获得孤独症评估、第四版韦氏智力评估主试资格。

擅长:孤独症的诊断评估与治疗;儿童问题行为矫正训练指导。发育迟缓和智力障碍儿童、学习困难儿童、多动症儿童早期干预与咨询。

坐诊时间:周一至周五上午

林 珏:中共党员,康复治疗师,毕业于湖南中医药大学康复治疗学专业。毕业后至今就职于湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科-儿童康复专科,取得儿童言语治疗师职前系统化培训结业证书,启明星工程公益ABA培训结业证书。擅长儿童发育迟滞、孤独症、构音障碍、脑瘫、脑外伤、认知知觉功能功能障碍的评估与治疗。


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