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军训来临,预防中暑,张涤教授开出“清暑汤”

湖南中医药大学第一附属医院   2020-08-25 15:24:49 文字大小:[][][]


  高温天气正在卷土重来,许多学校已经开始或者即将开展学生军训,在这种温度较高、湿度较大的情况下,如果未采取充分防暑降温措施时,极易发生中暑。

  什么原因会导致中暑?中暑之后怎么处理?湖南中医药大学第一附属医院儿科知名专家张涤教授进行了详细介绍。

  中暑的主要病因

  环境温度过高

  人体能从外界环境获取热量,环境温度过高易导致中暑。

  产热增加

  重体力劳动、发热疾病、甲状腺功能亢进症和应用某些药物(如苯丙胺)使产热增加。

  散热障碍

  如湿度大、肥胖、穿透气不良的衣服或无风天气等。

  汗腺功能障碍

  人体主要通过皮肤汗腺散热,系统性硬化病广泛皮肤瘢痕或先天性无汗症、抗胆碱能药或滥用毒品可抑制出汗。

  中暑的典型症状

  先兆中暑

  在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。

  如及时转移到阴凉通风处、降温、补充水和盐分,短时间内即可恢复。

  轻度中暑

  除上述症状外,体温往往在38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

  如及时转移到阴凉通风处,平躺解衣、降温、补充水和盐分,可于数小时内恢复。

  重度中暑

  重度中暑按严重程度依次分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中,热射病的死亡率高达60%,是临床表现最严重的中暑。

  ●热痉挛:是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛,可能与钠盐丢失相关。热痉挛常发生于初次进入高温环境工作,或运动量过大时,大量出汗且仅补水者。

  临床表现为于训练中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动。热痉挛有时易与热衰竭时过度通气致手足抽搐相混淆,后者常出现手足痉挛和四肢末端及口周麻木。

  ●热衰竭:指热应激后,以血容量不足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下,体液、体钠丢失过多,水、电解质紊乱,但无明显中枢神经系统损害表现。

  临床表现:多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐,有时可表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥。体温升高,无明显神经系统损伤表现。热衰竭如得不到及时诊治,可发展为热射病。

  ●热射病:典型的临床表现为高热、无汗、昏迷,发病原因不同,临床表现也有所不同。

  中暑后的处理

  移至阴凉通风处

  立即将病人移至阴凉通风处,解开衣服,平卧休息。

  调整室温

  病室温度应保持在20℃~25℃。仅有先兆症状或轻症中暑者,应给予口服0.1%凉盐水或清凉含盐饮料。

  物理降温

  对重症中暑者,应采用放置冰袋或冷水、冰水擦身等物理降温法,以及按医嘱给予药物降温。

  监测体温

  测量体温,每5~10分钟一次。

  张涤教授提醒:热射病早期仅表现为体温偏高,虽然出现意识障碍,但短时间内能保持清醒,严重的致死性损害在后续的几个小时才表现出来。因此,中暑后如果出现严重症状,体温飙升或意识模糊时,应当立即就医。

  中医对中暑的认识

  中医认为,暑和湿同属外邪,暑热让地气蒸发,多雨潮湿,因此暑邪常与湿邪一起侵袭人体。

  此时,邪气可从人的口鼻、肌肤而入,暑湿困脾,气血津液输布障碍,出现身热、困倦、四肢酸痛、口干、口苦、小便黄、胸闷、恶心,痱子、疖肿等皮肤病,如不加以预防,容易伤及脾胃,甚至引起危症。

  针对儿童生理病理特点,张涤教授根据多年临床经验制定清暑汤,具有解表清暑利湿的功效,可用于预防夏季户外活动或剧烈运动后中暑。

  清暑汤

  用法用量:适用于3岁以上。3-6岁:半瓶至1瓶每天,分三次服;6岁以上:1~2瓶每天,分三次服。

  咨询电话:0731—85369216

  咨询时间:上午8点-12点;下午14:30-17:30(周日下午休息)

  地址:长沙市韶山中路95号 湖南中医药大学第一附属医院 门诊二楼 张涤中医儿科临床研究所

  张涤:主任医师,教授,博士生导师,国务院政府特殊津贴专家,第十三届全国人大代表,湖南省121创新人才,湖南中医药大学第一附属医院首届名医,现任湖南中医药大学第一附属医院张涤中医儿科临床研究所所长、湖南省中医药和中西医结合学会民间特色诊疗技术专业委员会主任委员、湖南省中医药和中西医结合学会第七届儿科专业委员会副主任委员。

  2010年被评为“全国医药卫生系统先进个人”,2012年湖南省政府特批专项资金建立“张涤中医儿科临床研究所”,2013年获“湖南省白求恩奖”,2015年获湖南省首届“三湘好医生-医者仁心奖”,2016年获“中国好人”奖,2017年获“最美中医”称号,2018年获“中国好医生”称号。

  坐诊时间:周一至周五上午


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