02.如何对骨伤患者进行饮食调养？

骨伤患者的营养供给和饮食调养是非常重要的。急性损伤患者，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后患者食欲差，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调，往往会造成患者的营养状况急骤下降。因此，对这类患者提供足够的营养是必要的，以弥补损伤的丢失，以满足组织修复的需要。即使是慢性损伤患者，可因功能活动减少，甚至长期卧床，多有脾胃功能失调，饮食减少、食欲不振，注重饮食调养，对病情恢复也是非常必要的。

饮食供给的基本原则，首先是满足患者能量和水分的需要。为此，应注意食品的配比构成，做到主、副食搭配，荤、素调配，花色品种搭配等。此外，还应照顾患者平素的饮食习惯。

新伤患者，食欲因创伤的打击和体内内分泌变化，胃肠道受到影响，会出现食欲不振、进食量减少等变化，短则数日，长则1～2周；同时，为清除体内坏死物质，促进组织修复，对能量的需求增加，会动用体内储存的蛋白、脂肪，从而使患者出现消瘦。时间逐渐推移，患者食欲会逐渐恢复，进食量增加，体重逐渐恢复。饮食宜清淡、稀烂易于消化，富含蛋白质、维生素及碳水化合物，并可兼顾患者平日饮食嗜好。选用青菜、萝卜、肉汤、稀饭（可加菜汁、肉糜、药物等）、藕粉等食品；饭后辅食水果，如香蕉、苹果、柑橘之类。食量一次不宜过多，宜少食多餐。不要急于服用补养之品。切忌肥甘油腻太过以及寒凉生冷、质粗坚硬的食物，以防损伤脾胃。

伴邪毒感染发烧者，宜忌食荤腥辛辣之类的食物，如雄鸡、鲤鱼、牛羊狗肉、虾蟹海鲜之类；葱、椒、韭菜、黄花菜之属；以及酿酒等物，均不宜食用。

病情稳定，食欲转为正常后，食谱恢复日常内容，再酌进补养之品，如牛肉、黑木耳、羊肉之类。

中医认为“肾主骨”、“肝主筋”，对骨折、脱位、伤筋患者进入恢复期后，除遵医嘱服用补益肝肾类药物外，还可酌情服用滋补肝肾的食物（食疗），如动物肾脏、羊肉、狗肉、鳖肉、龟肉、龙眼肉、韭菜、对虾等物，还可常食饴糖、大枣或以枸杞泡水代茶饮，以强壮筋骨，加速骨折愈合，促进病情恢复。

长期卧床的患者，应注意调理脾胃，并注意食用些含纤维素类的植物食品，有助于大便成形。

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