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止泻名方四神丸

人经常在天快亮时出现肠鸣腹胀腹痛,需要拉肚子缓解,这就是中医讲的五更泻,又叫鸡鸣泻、肾泄。

中医认为肾脏是阳气生发的根本,可以温煦脾脏。而黎明前是阴寒最盛、阳气萌发的时候,如果人体肾阳虚衰,肾火不能温煦脾脏,可导致脾失健运,水湿内生,一旦遇到阴寒至盛、阳气不至的时刻,就容易水湿阴气下行而出现泄泻。

四神丸是治疗五更泻的经典名方,具有温肾暖脾固肠止泻的作用,主要用于脾肾阳虚之五更泻,症状可见肠鸣腹胀、食少不易消化、面色萎黄、神疲乏力、四肢发冷。该药最早记载在南宋《陈氏小儿痘疹方论》中,用于小儿脾胃虚弱大便不实饮食不思或泄利腹痛等症。到明代医家薛己在《内科摘要》中将四神丸应用范围扩大到了成人,主治脾肾虚弱大便不实饮食不思。

随后医家王肯堂在《证治准绳》中明确了四神丸的制备方法与功效并沿用至今,即由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸四味药组成。制法为以上四味药研磨成粉,取红枣、生姜,切碎后用水煮至枣熟后,除去生姜,取枣肉和四味药的粉末混合成丸即可服用。

方中重用治肾虚泄泻之要药——补骨脂,其药性辛、苦、温,可补肾火而温养脾土,在该方中为君药。肉豆蔻药性辛、温,可以温脾暖胃涩肠止泻,配合补骨脂发挥温肾暖脾固涩止泻之功,故为臣药。五味子药性酸、温,能固肾益气涩精止泻,吴茱萸药性辛、苦、热,可温暖脾胃驱散阴寒,两者共为佐药。大枣补脾养胃,生姜温胃散寒,共为使药。诸药合用治疗脾肾阳虚导致的五更泄泻具有显著疗效。

四神丸服用时间有讲究,一般建议在睡前服用,这样可以保证一夜中间持续发挥温脾肾止泄泻作用,同时可以用淡盐水送服,引药入肾,增强温肾阳功效。

四神丸是中药,不可随意服用,应在医生指导下酌情服用,切不可当成保健品长期使用,应在疾病治愈症状消除后酌情停药。

                                                     (肖望重)


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第186期第三版