新闻中心

您的位置: 首页 新闻中心电子院报第187期第二版02详细

男子反复头晕不适,却查不出病因? 立体定向脑活检技术技术揭开谜底

小张今年25岁,近一个月来,他总感觉头晕不适,便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。经检查发现,小张颅内多发病灶,但性质不明。

湖南中医药大学第一附属医院神经外科副主任张占伟介绍,人类的大脑非常复杂,脑内出现的病变种类多种多样,表现形式千奇百怪,导致一些脑内疾病的诊断非常困难。面对无法明确的病灶,可以通过脑活检术取得病变组织以获得病理诊断。

脑活检术笼统来说就是通过手术取得脑内病变组织进行病理检查,从而获得对疾病的诊断,是目前临床上最可靠、最准确的诊断方法。常用有以下两种方式:

开颅脑组织活检手术。该技术创伤较大,恢复较慢,目前已较少使用。

立体定向脑组织活检手术。该技术把人的大脑作为一个三维立体结构,通过CT、MRI等相关技术重建出来。把病灶作为靶点,在体表设一个入颅点,以确定一条穿刺路径,是为定向。通过立体定向技术就可以对脑内的病变进行取材诊断定性或者治疗。该技术具有微创、精确、安全、灵活、简便、并发症少等优点。

张占伟副主任介绍,立体定向脑活检技术分为传统有框架和新型无框架技术。

有框架脑活检术一般术前会在患者头部先安装立体定向头架,进行CT或MRI检查后,再进行活检手术,患者需要承受一定痛苦且体验较差。同时由于立体定向头架的限制,可选择的手术路径少。一旦颅内出血较多,需要行开颅手术清除血肿。

无框架脑活检术借助新型激光定位导航或神经导航等仪器,无需安装头架,经过医学影像图像数字化输入,三维图像重建,确切定位目标靶点,可在术中实时指导操作,就像车辆导航系统一样,准确规划引导出活检取材的合适路径。

手术创伤较小,操作时间较短,头部皮肤切口仅2厘米,颅骨缺口仅7毫米。且可视化的手术路径和穿刺点,能避让大血管、重要脑功能区等部位,降低手术风险。

最终,小张采用新型激光定位无框架立体定向脑组织活检术取得病变组织,确诊为大脑胶质瘤。术后经过规范治疗后,病灶得到控制。

文/李利博

扫一扫 手机端浏览

第187期第二版