育儿过程中，有的宝妈发现自己的孩子常常向同一个方向歪着脖子，这种现象多发生在婴幼儿期，尤其是一岁以下的宝宝身上。宝宝为什么会“歪脖”呢？是否需要治疗？有哪些危害？湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科主任医师李金香进行了详细介绍。

　　什么是“歪脖”？

　　“歪脖”在医学上称为“斜颈”，是小儿常见的姿势畸形，可由多种疾病引起。根据发病情况有先天性斜颈和后天性斜颈之分。

　　▲先天性斜颈是一出生就有颈部向一侧偏斜的表现，其中因肌肉原因所导致的称为肌性斜颈，因骨骼脊柱发育畸形所导致的称为骨性斜颈，还有因神经系统疾病导致的神经性斜颈。

　　▲后天性斜颈常见的有痉挛性斜颈、代偿姿势性斜颈、习惯性斜颈等，这一类斜颈都发生在较大年龄段，且有其特殊病因和表现，一般不难区分。

　　斜颈患儿具有以下特征：

　　颈部向一侧偏斜

　　头颈部向患侧歪斜，颜面部向健侧旋转，颈部活动度受限。

　　颈部可触及肿块：

　　半数以上的患儿在偏斜一侧的胸锁乳突肌内可以触到肿块，肿块形状多为梭形或椭圆形，皮色正常，质地较硬，手压无痛感，出生后十多天即可发现，也有数月后才出现者。

　　另一部分患儿虽然无肿块，但触诊时可发现偏斜一侧的胸锁乳突肌紧张、僵硬，两侧比较感觉不对称。

　　两侧面部不对称：

　　初起时可能不太明显，但如果未及时发现和治疗，随着患儿逐渐长大，颈部偏斜和面部不对称现象会越来越明显。

　　如何治疗“歪脖”

　　针对小儿肌性斜颈，宝爸宝妈需要寻找专业治疗，同时通过培训，学习家庭护理方案，帮助宝宝康复。

　　注重姿势管理

　　家长应控制患儿保持头部歪向健侧、面部转向患侧的斜颈对抗体位姿势。宝妈在哺乳的时候，应让患儿取患病一侧卧位；并注意调整睡姿，将灯光等光源置于患病一侧；或让患儿俯卧，健侧面部贴于床面，使面部保持向患侧旋转的姿势。

　　每天可让患儿保持这种俯卧位纠正姿势2-4次，时间每次约5分钟，如果宝宝哭闹或强烈抵抗则不宜勉强。平时宝宝仰卧位时，可在头部两侧各放置一个沙袋，以帮助纠正头部不正常姿势。

　　诱发主动运动

　　将有声玩具、发光玩具、电视机、录音机等声光来源放置在患病一侧，以玩具或声音吸引患儿仰头，并向患侧旋转，次数不限。宝妈以坐位横抱患儿时，要使宝宝患病的一侧在上面，这样患儿抬头就可以锻炼颈部的肌肉。

　　利用孩子喜欢的摇晃游戏，让孩子坐在家长的膝上，向前、后或向左、右摇动宝宝，诱发宝宝主动伸直头部以保持平衡，寓康复于游戏中。

　　局部热敷+按摩

　　准备一盆温水（40摄氏度左右），小毛巾一块。将小毛巾浸湿后拧半干、不滴水，敷于患侧胸锁乳突肌部位，以局部微微发红为度，每天1~2次，每次时间约为5分钟，热敷之后进行柔和的按摩。

　　宝妈可用双手掌捧住患儿头面部，缓慢地让头偏向健侧，下颌转向患侧，旋转颈部至正中位，同时向健侧牵伸颈部，每次操作大约5~10分钟，切记手法轻巧，尽量让宝宝保持良好的情绪，如果操作过程中孩子哭闹或抵抗则立刻停止。

　　李金香主任医师特别提醒，在家庭康复干预过程中，以上方法应在专业医师指导下应用，纠正姿势或牵伸肌肉应当循序渐进，不能盲目追求治疗效果而操之过急。

　　每次按摩最长不超过15分钟，并使用爽身粉、滑石粉等作为推拿介质，减小刺激强度，防止损伤婴幼儿的皮肤，宝宝出现任何病情变化或不适表现，均应停止操作，然后密切观察，及时就诊。

　　湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科针对儿童斜颈，有专业的医护团队，通过中医手法，进行专业治疗。

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　　李金香：中共党员，主任医师，教授，硕士研究生导师，湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科副主任，针灸推拿康复教研室副主任；湖南省针灸学会常务理事兼穴位敷贴专委会主任委员；中国康复医学会儿童康复专委会委员；湖南省康复医学会儿童康复专委会副主任委员；中国针灸学会小儿推拿专委会副主委；湖南省残疾人康复协会康复评估专委会副主任委员；湖南省健康服务业协会中医药适宜技术分会副理事长；湖南省康复医学会老年康复专委会副主委；湖南省中医医院针灸推拿科医疗质量控制中心副主任；国家中医学术流派（湖湘五经配伍针推流派）主要传承人；湖南省干部保健专家；湖南省医学会医学鉴定专家。

　　从事中医针灸临床医疗、教学、科研工作36年余，指导培养硕士研究生40余名，发表学术论文40余篇，参编规划教材2部，编写专业著作10部，主持及参与科研课题10余项，获湖南省科学技术进步二、三等奖各1项，获国家实用新型专利4项。

　　擅长：运用中医针灸技术治疗各种脑病、运动障碍、疼痛病症、抽动症、面瘫、脑瘫、慢性妇科杂病、慢性荨麻疹、湿疹、带状疱疹等皮肤病、慢性胃痛腹泻便秘等消化系统病症及针灸养生保健、减肥美容、亚健康调理。

　　门诊时间：周一、三、五上午，周四下午